頭伏
今年7月17號是頭伏第一天，又到了貼三伏貼的時間。近年來，關於三伏貼的質疑不斷，但是貼敷的人數卻逐年遞增。三伏貼也是許多社區衛生服務中心都在開展的業務。
可是，當居民朋友問到下面這些問題時，你是否能正確地回答他們？
-三伏貼，年年貼，是否確有療效？
-貼敷後起泡，好還是不好？
-貼完3年後怎麼辦？
-用三伏貼治療，可不可以停別的治療？
……
下面我們請北京中醫藥大學東方醫院的專家，就三伏貼相關的熱點問題進行解答，為基層醫生及居民朋友解釋心中的疑惑。
三伏貼的來源
《黃帝內經》中 “春夏養陽”的說法 所謂春夏養陽就是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經絡中氣血旺盛的有利時機，內服或外用一些方藥來調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。古人發現，一些疾病夏伏而冬發，其宿根常存體內，纏綿難愈，參考“春夏養陽”的原理，選擇在夏季借用助陽藥，可更好地發揮扶陽祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用，並可為秋冬儲存陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷。古代醫家根據冬病夏治理念，挑選人體陽氣最盛的三伏天給特定穴位外敷中藥來治療或預防一些慢性疾病，從而產生三伏貼療法。
三伏貼專管“虛寒證”
呼吸系統疾病
易患感冒者、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、慢阻肺等
消化系統疾病
虛寒性胃痛、慢性腸胃炎、腹瀉、消化不良、厭食等
骨關節類疾病
頸椎病、肩周炎、腰椎病、慢性腰肌勞損、四肢關節炎退行性骨關節病、強直性脊柱炎、類風溼關節炎等
婦科疾病
月經不調、痛經、產後頭痛、坐月子傷風等虛寒者
兒科疾病
消化不良、厭食、體虛易感、哮喘、支氣管炎、以及遺尿、生長髮育遲緩等
其他系統疾病
體虛、免疫力低下、早衰、頑固性疼痛、陽痿、早洩、虛勞症等
三伏貼對誰說NO
凡是溫熱病邪引起的熱性疾病、感染的發熱期，以及易於口舌生瘡的內火較重者，不適宜使用三伏貼。用之無用甚至可能加重病情。具體應諮詢貼敷醫師。
三伏貼禁忌證
●皮膚有潰破、傷口，或手術後刀口未癒合者；
●對膠布貼過敏者；
●婦女妊娠期間；
●發熱性疾病、肺結核活動期、骨髓炎、腫瘤、嚴重的心力衰竭、嚴重肝、腎功能不全者；
●有出血傾向患者。
三伏貼注意事項
Q
每次貼敷時間多久為宜？
成人一般不超過6小時；小兒一般2~4小時。如果局部灼熱疼痛難忍、局部起泡流水應立即輕輕摘下三伏貼。
Q
貼敷期間是否需要忌口？
需要。慎用辛燥之品，以防傷陰，例如羊肉、肉桂、花椒等；忌用大寒之品，以防傷陽，例如冰鎮類食品、冰激凌等。飲食應清淡易消化、少吃油膩和辛辣，少煙少酒。
Q
不同系統的疾病如何貼敷？
目前正規渠道使用的專科貼敷方可用於專科疾病的貼敷，成人按疾病科室進行貼敷即可，兒科貼敷須到兒科諮詢貼敷。不建議混貼。
Q
三伏貼起泡怎麼辦？
有水泡和紅暈都是正常現象，不用緊張，小水泡可自行消退，大水泡可在局部消毒後刺破水泡，也可至貼敷處請專業人士進行處理。期間應保持局部乾爽，忌接觸水。
三伏貼的延伸思考
Q
貼敷起泡，好還是不好？
三伏貼蘊含“天灸”或“發泡灸”的機理，古人以起泡為佳，然患者痛苦較大，且處理不當易感染，因此後人不斷改良，在保證療效的前提下一般不會起泡。
Q
三伏貼到底有沒有效果？
有效包括症狀減輕、發病頻率降低等。從中醫角度來說，治療對證即會有療效；從臨床來說，合理使用後療效較為滿意；從近十年的臨床研究及薈萃分析可以看出，三伏貼在治療呼吸系統疾病及骨關節疾病方面有一定優勢。
Q
三伏貼作為冬病夏治的特色療法，其主要作用是撫養驅寒，調理體制，對於較重的疾病仍需基礎的對症治療，切勿盲目減藥停藥，具體應聽從專科醫師建議。
Q
貼了3年還需要再貼嗎？
常規建議患者連續貼3年，根據自身情況可以延長貼敷週期，但前提是仍符合三伏貼的適應證；對於3年後效果不佳的患者，應建議其諮詢專業中醫師重新辨證施治。
Q
可不可以網購三伏貼自己貼？
三伏貼的療效對原藥和穴位配比要求較高，而市場上的產品魚龍混雜，因此我們強烈建議患者到正規醫院預約貼敷，這樣藥物質量和選擇的穴位有保障，而且專科貼敷三伏貼更能突顯其療效。
來源：《中國醫學論壇報》2016.7.14
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