給寶寶接種疫苗，是只打國家免費的疫苗還是全部都打比較好？

翰寶110

做為一個曾經的計免醫生，我想來聊聊關於疫苗的事情。

首先疫苗主要是把病毒滅活或者是減毒後製成的，這些疫苗進入到孩子的身體刺激孩子的機體產生抗體，這些抗體在遇到同類的病毒後就可以把他們殺死不會導致孩子生病。

免費疫苗主要是這部分疫苗的費用由國家買單，至於什麼疫苗是免費的，主要還是看我們傳染病流行的情況，對一些在我國危害比較大，一旦爆發引起比較嚴重的後果的傳染病的疫苗進行免費，比如乙肝，比如小兒麻痺症，乙腦，流腦，百白咳等等。

而考慮到國家的經費問題，對一部分疫苗由家長自己買單。主要有肺炎，HIB，輪狀病毒，水痘，流感，手足口病等等。

從所有的方案來看，用疫苗來預防疾病是一種最經濟最實用的預防疾病的方法。

我們拿肺炎來比方，二歲以上的23價肺炎可以預防23種病毒想起的肺炎，價格大概是200多元，而如果孩子不小心感染的肺炎那去醫院的費用起碼是疫苗的10倍以上甚至100倍都有可能，所以個人建議家長可以考慮全部接種。

當然如果考慮到家長經濟因素，或者覺得自己孩子體質很好，不會接種那麼多，那麼免費的全部接種外，收費我建議可以接種水痘疫苗，因為孩子小時候不小心得水痘，而到長大後也會更容易得帶狀皰疹。

關於疫苗你還有其他想說的，或者想問的，歡迎留言。

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菁媽育兒

自費的疫苗有的是免費疫苗的替代，有的是免費疫苗的補充，可以預防免費疫苗所沒有覆蓋的疾病。疫苗的自費和免費只是國家和地區按照當地的疾病流行狀況、疾病負擔、疫苗供應能力和財政可支付能力等綜合評估後界定的，無論接種自費疫苗還是免費疫苗，都可以預防相應的疾病。所以如果對於免費疫苗無法覆蓋的病種有自費疫苗可以使用，同樣也可以接種。

免疫規劃龐紅

這幾天，百白破和狂犬疫苗的不合格事件把大家都弄得人心惶惶，做父母的恨得咬牙切齒，有好幾位父母甚至私信我說對於疫苗是否應該繼續接種都產生了懷疑，我身為一個孩子的母親非常能理解這些爸爸媽媽的痛苦和茫然。但是我是一位媽媽的同時還是一位幼兒生理和心理教育方面的工作者，所以對於疫苗的接種，今天在這裡我要跟各位同為人父人母的家長們理性、客觀的分析一下：

如果家庭條件允許，一類疫苗和二類疫苗最好全部接種。

我們都知道，給寶寶的疫苗是分為一類和二類，一類就是我們常說的免費疫苗，是國家法律要求接種的，而二類疫苗是爸爸媽媽自願去給孩子打的，因為這部分的疫苗全部為自費。雖是自願性質，但還是不建議爸爸媽媽將之忽略。因為對3歲以下的嬰幼兒來說，免疫系統還沒發展好，身體的免疫力是比較差的，一般的流感，甚至腦炎和肺炎等疾病/傳染病都會對寶寶產生損害，即使是小小的流感，對於免疫力差的寶寶來說都可能會因流感併發症而出現生命危險。

二類疫苗一般包括狂犬疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗等，費用方面通常包括收接種的耗材費和服務費，服務費約每人1元1次，不同的注射器費用也會不一樣。由於注射器的生產廠家不同費用也會不一樣，建議具體還是要各位爸爸媽媽去接種單位進行了解。

這裡特別跟各位爸媽說下二類中的HIB疫苗，HIB是一種能引起寶寶嚴重疾病甚至致死的病菌——B型流感嗜血桿菌，而HIB疫苗是目前預防這個病菌感染最為有效的，適用年齡為剛出生後的2-17個月齡的寶寶。

積木育兒

收費疫苗的使用原則是受種者或其監護人知情同意的情況下，自願自費原則。

一類疫苗（免費）與二類疫苗（收費）的劃分並不是依據其重要程度來的，而是根據國家財政來的。疫苗的開發是個漫長的過程，而且成本非常高，目前國家財政能力有限，只能逐步實現疫苗的免費接種。發達國家基本都免費。

免費疫苗具有強制性，不全程接種的話將來會成為孩子入托入學的障礙。而自費疫苗本著知情自願的原則，自由選擇接種。這樣會不同程度的誤導家長，認為免費的才是重要的，自費的疫苗打不打都行。其實，無論是免費疫苗還是收費疫苗，都有其存在的合理性。

收費疫苗打不打，要看孩子自身的體質和家庭的經濟能力。

以下舉幾個例子

1、水痘疫苗，預防水痘。目前水痘發病呈上升趨勢，絕大多數病例是兒童，一旦學校發生水痘流行，必須採取隔離措施，而且沒有特效的治療方法，不僅影響教學秩序，且隔離病人並不能完全防止水痘的傳播。

2、b型流感嗜血桿菌疫苗。5歲以下寶寶容易感染此種細菌，不僅會引起小兒肺炎，還會引起腦膜炎、敗血症、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌，建議體質較弱的寶寶接種。

還有一些收費疫苗可以作為免費疫苗的替代疫苗。比如說喜貝康（AC腦膜炎球菌b型流感嗜血桿菌聯合疫苗）和潘太欣（吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌聯合疫苗），聯合疫苗具有預防多種目標疾病，減少接種針次，簡化免疫程序，提高接種率，降低交叉感染機會等諸多優點。

一類疫苗必須接種，二類疫苗是對一類疫苗的補充，為寶寶提供更加全面的健康保障！家長可根據孩子健康狀況及家庭經濟情況自願選擇二類疫苗！

相信在不久的將來，隨著國家經濟的繁榮發展，一些二類疫苗也將逐漸免費。

我是方遠

• 既然國家出了免費疫苗就證明一定要打那麼自費疫苗肯定不重要
  

首先，家長們要明確一個事實，自費疫苗和免費疫苗他們的區別，並不是根據疾病的嚴重與易感染程度來劃分的，不代表免費疫苗的預防作用就大。自費與不自費是根據國家的經濟情況而定的，因為一個疫苗的開發成本與週期是很長的，需要花費大量的時間，人力，財力。

期初，乙肝病毒疫苗並不是免費疫苗，而是自費疫苗。但是後期隨著經濟的發展，國家取消了自費條件，有可能到後期，隨著國家福利的完善，現在自費的疫苗都會取消成免費疫苗。所以自費疫苗和免費疫苗的作用於影響都是一樣的。

• 注射的疫苗越多孩子的抵抗力就會越差
  

很多家長都會拿90年代的孩子作比較，他們那個年代的孩子，什麼疫苗都沒有，但是身體比現在的孩子健康很多。那是因為以前的條件落後，並沒有條件去給孩子們注射疫苗。而且現代孩子生存的環境遠遠比90年代的孩子接觸的病毒多出很多。

疫苗本身是不會破壞人體的免疫系統。反而會激起體內的免疫系統防禦，對孩子身體進行保護作用，就拿一個很簡單的例子來說，天花病毒是當時兒童的一大殺手，但是自從研發出了抵抗天花的疫苗。現在天花已經被消滅，挽救了全球1.22億兒童的生命。

• 接種的疫苗越多出現不良反應的幾率越大

很多家長會放大疫苗接種後的反應，認為是引起了不良的反應。一般的疫苗接種後出現了：“紅腫，疼痛，發熱”這樣的輕微症狀，都是屬於正常的反應，基本短時間內就能消除。此反應都是屬於正常的。

醫學界誰都不能承認任何一種藥物，疫苗沒有不良反應，畢竟每個人的身體結構都會有不同，而疫苗並不是為每個人量身定製的東西，但是這樣的不良反應的案例少之又少，並且，隨著生物醫學技術的提高，疫苗只會越來越安全。

所以自費疫苗並不是代表它不重要，每種疫苗的研發，都有他的重要作用。不同的疫苗針對的是不同的疫病，它們最大限度的降低了孩子患病的幾率。

注射疫苗總體來看，是利大於弊。但是還是會有很多家長說，現在疫苗的種類多，而且價格又不便宜，實在是心有餘而力不足，面對是這樣心理的家長，建議還是從自身的綜合情況考慮：

1.身體體質

孩子從小身體不好，抵抗力弱，那麼建議家長還是接種自費疫苗，因為身體弱的孩子，感染疾病的幾率更高。一旦感染上了疾病，那就不止一針兩針疫苗的價錢了。

2.生活環境

結合自身的生活環境，如你能給孩子一個相對安全衛生的生活環境。那樣的環境下，感染疾病的幾率相對較小，這樣就可以考慮不接種自費疫苗。

3.經濟情況

這樣是最現實最直接的考察因素，家長結合自身的經濟條件，合理考量，有條件的話，建議是各種疫苗都接種，儘量減少患病幾率。