近日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了Progenics製藥旗下的Azedra（iobenguane 碘131）上市，用於治療已擴散到原始腫瘤部位以外、需要進行全身抗癌治療且無法通過手術切除的罕見腎上腺腫瘤——嗜鉻細胞瘤或副神經節瘤，獲批的治療年齡為12歲及以上的成人和青少年，這是FDA批准的第一種用於此適應症的藥物。
美國FDA腫瘤卓越中心主任兼美國FDA藥物評估與研究中心血液學與腫瘤學產品辦公室執行主任Richard Pazdur博士說，“目前，患有這些非常罕見癌症的患者可以接受手術或局部治療，但對於經歷腫瘤相關症狀（如高血壓）的患者，還沒有有效的全身治療方法，此次獲得批准的治療方法，已被證明可以減少某些患者對使用血壓藥物的需求並降低腫瘤的大小。”
嗜鉻細胞瘤為起源於神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤（包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等）及交感神經副神經節瘤（包括腹膜後、盆腔及縱隔後的副神經節瘤）。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治癒的繼發性高血壓病。
一項68名患者參與的單臂、開放標籤臨床試驗顯示了Azedra的療效，該試驗統計了至少持續6個月抗高血壓藥物減少50％或更多的所有患者數量。該試驗次要終點通過傳統成像標準測量受試者的總體腫瘤反應。結果顯示，68名可評估患者中有17名（25％）經歷至少6個月的抗高血壓藥物減少50％或更多。在所研究的患者中，15名（22％）獲得了總體腫瘤反應，研究達到了主要終點。
在臨床試驗中，接受Azedra治療的患者報告的最常見的嚴重副作用包括白細胞水平低（淋巴細胞減少）、白細胞計數異常低（中性粒細胞減少）、血小板計數低（血小板減少）、疲勞、貧血、血凝四項增加、噁心、頭暈、高血壓和嘔吐。
由於該藥物是放射性治療劑，Azedra也發佈了關於患者和家屬的輻射暴露的警告，並確保該患者接受Azedra時受到最小劑量的輻射，因為兒科患者的輻射暴露風險更大。其他警告和預防措施包括血細胞水平降低（骨髓抑制）、甲狀腺功能低下、血壓升高、腎功能衰竭或腎損傷以及肺組織炎症（肺炎）的風險。
在接受Azedra的患者中，研究人員觀察到骨髓增生異常綜合徵和急性白血病，即血液腫瘤和骨髓癌，並且將繼續研究該藥物導致這種風險的程度。此外，Azedra會對發育中的胎兒造成傷害，應告知女性在接受Azedra後對胎兒的潛在風險，並建議治療期間不要懷孕，使用有效的避孕措施。同時，與Azedra相關的輻射暴露可能導致男性和女性不育。
此前，FDA批准了該藥物的快速審批通道申請、突破性療法認定和優先審查指定。Azedra還獲得了罕見病藥物稱號。
Progenics製藥主要開發創新藥物和其他技術來靶向定位並治療癌症。Progenics公司的產品線包括：旨在精確靶向癌症的治療劑（AZEDRA，1095和PSMA TTC），用於前列腺癌的PSMA靶向成像劑（1404和PyL），以及成像分析技術。Progenics的第一個商業產品RELISTOR（甲基納曲酮溴化物）用於阿片類藥物引起的便秘。此外，Progenics計劃通過收購和開發腫瘤學資產、公司和/或候選產品來擴展和補充公司在癌症領域的能力，從而進一步為患者服務。
Progenics公司在研藥物管線（來自Progenics公司官網）
文章參考來源：FDA approves first treatment for rare adrenal tumors
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