精神科物理治療:經顱磁刺激技術簡介

經顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是由Barke 在1985年創立的一種在人顱特定部位給予刺激的新技術,是一種用於瞭解,調節和干預大腦功能的方法。其作用原理是將絕緣線圈放在頭皮的特定部位上,當TMS刺激儀的電容器瞬間放電的電流通過線圈時,在線圈周圍就會產生定向局部脈衝磁場,這個局部磁場會以與線圈垂直的方向透過頭皮和顱骨,進入皮質表層的一定深度(一般穿透深度可達2~5cm,具體深度與線圈設計、脈衝磁場瞬間強度等因素有關)。電流強度的快速交變形成脈衝磁場,脈衝的磁場導致在皮質表層的神經組織中產生感應電流,這個繼發性電流可影響神經細胞的功能(興奮或抑制)。重複經顱磁刺激rTMS指在某一特定皮質部位給予重複刺激的過程,由於電磁轉換的瞬間性特點,出現繼發性感應電流的頻率等同於刺激線圈的磁場變換頻率參考文獻。高頻刺激(大於等於5Hz)時,可以易化局部神經元活動,提高大腦皮質可興奮性;而低頻率的刺激(小於等於1Hz),可以抑制局部神經元活動,降低大腦皮質可興奮性。rTMS不僅直接影響刺激區域的皮層功能,也可以間接影響相關的皮層功能區域,實現皮質功能重建,而且產生的生物學效應在刺激停止後仍將持續一段時間,是重塑大腦皮質局部或整體神經網絡功能的重要技術手段。

PTW:中國醫師協會電休克與神經刺激專業委員會


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