即日起，市人社局、公安局、衛計委等八部門，將對全市醫療保險定點醫藥機構醫療服務行為和醫保基金風險開展專項檢查。
據瞭解，這次檢查針對全市所有醫保定點醫藥機構，重點是民辦醫療機構。檢查內容為：提供醫療保險醫療服務的真實性，包括是否存在偽造醫療文書、處方、票據、病歷、檢驗化驗報告單，出具虛假診斷證明、結論，騙取套取或協助參保人員騙取套取醫保基金問題；是否存在故意放寬收住院標準、虛假住院、誘導住院、空床住院、掛床住院、分解住院、過度檢查、過度治療、無指徵治療、虛假診斷、冒名就診、冒名報銷，門診虛記為住院（日間手術除外）等問題；是否存在超範圍開展診療活動並報銷、虛記多記醫療費用、醫囑與檢查用藥不相符、串換藥械和診療項目套取醫保基金、無確鑿依據超量用藥、超適應症和禁忌症用藥等問題；是否存在未按醫療服務價格亂收費、多收費現象等其他醫療保險醫療服務違規行為。
市人社局相關負責人介紹，對發現的違反醫保服務協議和醫保政策的行為，取消醫保定點資格；涉嫌欺詐的及時向檢察機關移送；對發現的國家工作人員涉嫌違紀者，依法依規向紀檢部門移送；對查實存在違規騙取套取醫保基金主要和直接責任的醫務人員，依法吊銷其職業資格；對違規醫療機構按規定追究責任人責任，根據情節按規定進行不良執業行為記分，直至註銷營業資質。此外，也歡迎廣大市民提供線索，如果遇到套取、騙取醫保基金的醫療服務違規行為，可撥打0317-3206265舉報，也可直接撥打省級舉報電話0311－85515952。
來源
滄州日報
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