健康黃驊實踐經驗

河北省黃驊市將健康融入所有政策,採取了一系列創新舉措來建設“健康黃驊”,已逐步走在了全國健康城市建設的尖端行列。在第九屆中國慢病管理大會健康生活方式倡導論壇上,黃驊市副市長靖瑞鋒分享了健康黃驊實踐經驗。

健康黄骅实践经验
健康黄骅实践经验

河北省黃驊市副市長靖瑞鋒

十九大提出了健康中國戰略,為人民群眾提供全方位、全週期、高質量的衛生健康服務。黃驊在健康中國戰略思想的指導下,以家庭醫生簽約服務為基礎,以主動篩查為工作的前提,為老百姓提供了一個公平、合理、可及、連續、全健康維度,且群眾積極參與的防治一體化健康與醫療服務,百姓的滿足感和獲得感得到了巨大的提升。

健康聯合體建設

在黃驊,我們成立了健康聯合體,確保家庭預防各路徑和臨床的路徑在一套體系內實現:國家級專科負責規範標準制定和罕見病例診治;區域內三級醫院負責技術培訓指導和複雜疑難病症治療;縣域級醫院(二級綜合醫院、專科醫院、康復、護理機構)負責提供早篩早治、醫學康復護理和重大疾病急症期救治;家庭醫生(社區服務中心、鄉鎮衛生院)負責簽約、篩查、首診、轉診、社區康復、健康管理;百姓負責在家庭醫生指導下進行生活方式的自我管理。

這個健康聯合體是全場景、全週期、全功能的,全場景的衛生和健康服務不但在醫療機構實現,還延伸到家庭、工作場所,延伸到方方面面。全週期即是從出生到死亡這樣的服務體系,包括出生後的疫苗接種,老年時期的長期護理、養老服務以及臨終關懷等。全功能即包括預防保健、分級診療、規範診治一個完整的醫療服務體系。

家庭醫生簽約

在黃驊,家庭醫生被賦予了明確的定位,即:小病當醫生,大病當參謀,重病當親人,康復當助手。總結起來,家庭醫生主要負責三塊:一個是預防保健,第二是引導老百姓進行有序的就醫,第三是對規範診療的有序監督。因此,在黃驊家庭醫生簽約的口號是:關注您的健康、掌管您的費用,協助您的診療。

為了提高家庭醫生的能力,開展有針對性的能力建設,如開展技能培訓,為其配置篩查設備,建立健康管理系統、健康診療系統等。為了提高家庭醫生的積極性,建立了家庭醫生收入與居民健康狀況和醫療花費相掛鉤的激勵機制。另外,對家庭醫生還有考核機制,對健康管理執行率、首診轉診率、規範診療審核率等等方面進行評估考核。

居民和家庭醫生簽約,實行的是書面簽約與電子簽約相結合,居民通過手機即可查看自己的診療記錄,藉助信息化平臺還可以獲得診療協助-遠程會診、雙向轉診、域外轉診、慢病認定等。

支付方式改革

黃驊通過規範居民就醫和醫生診療行為來降低醫療費用發生,而不是單純通過管控費用來限制就醫和診療行為,以此建立與預防保健、分級診療、規範診治相一致的支付方式。

信息化建設

黃驊還建了一個健康信息化平臺,用戶端分為居民端和家庭醫生端。居民端實現了健康數據的互聯互通,家庭醫生可以對居民進行跟蹤式健康管理,如:指導居民進行健康評估,生成健康計劃和健康處方後,系統會每日自動提醒居民執行,家庭醫生可以根據居民的情況來計劃和安排他每日的工作。在家庭醫生端主要是進行遠程會診、雙向轉診。


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