談醫論症|「吃貨」也有苦惱

談醫論症|“吃貨”也有苦惱

  自古“民以食為天”,如今更是“吃貨”遍天下。但不適宜的飲食對身體傷害可不小,胰腺作為一個重要的消化器官,其健康與否就與飲食有著密不可分的聯繫,如果“吃傷”了,極有可能誘發急性胰腺炎的發生。為此,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院消化內科劉海林主任醫師提醒,預防胰腺炎,就要避免貪食貪杯。只有健康飲食才能成為快樂的“吃貨”!

胰腺炎是自身消化的疾病

  劉醫生指出,急性胰腺炎和很多炎症不一樣,它不是感染性炎症,而是由於胰酶在胰腺內被激活後引起的化學性炎症。胰酶有很多種,包括脂肪酶、蛋白酶、澱粉酶,它們原先是以沒有活性的酶原形式存在,但被激活後具有了酶的活性就會消化自身組織。

  胰腺炎的發生常有一定的誘因,首先就是飲食不當所致。急性胰腺炎最容易在暴飲暴食、或大量飲酒後突然發生。

  其次,膽道系統的疾病也可能會引起胰腺炎,尤其是膽結石最易誘發,這是因為大部分人的膽總管和胰管共同開口於壺腹部,膽汁和胰液在這裡匯合後進入十二指腸,如果膽結石將開口堵住,那麼胰液分泌不暢,胰管內壓力高就會逆流到胰腺內,胰酶被激活,就引起胰腺本身的消化從而發生炎症。

  另外,劉醫生提醒,目前高脂血症引發急性胰腺炎的比例有所上升,尤其是高甘油三酯血癥,需要引起大家的重視。

疼痛呈束帶樣且持續存在

  急性胰腺炎的主要表現為腹痛,位於左上腹或上腹部,呈束帶樣的疼痛,有部分患者為左腰背部的疼痛。疼痛常持續性存在,難以緩解,且程度較重,如果沒有併發症那麼體徵不明顯,但是症狀會很重。另外嘔吐後疼痛也不能減輕,一般胃腸疾病的疼痛在嘔吐後會得以緩解,這是胰腺炎與它們的不同之處。

  急性胰腺炎分為輕、重症,輕症患者往往是自限性的,經過積極治療,去除病因後,多數於一周左右就可以恢復。若是重症胰腺炎則有可能產生全身性的炎症反應,導致多臟器的衰竭,甚至會危及生命。劉主任提醒,重症胰腺炎並非從輕症發展而來,而是在發病之始就非常嚴重,因此要尤為重視。

反覆發作要儘早查明原因

  劉醫生介紹,診斷胰腺炎,首先需要看臨床症狀及體格檢查,懷疑為胰腺炎的還需要驗生化指標,如血清澱粉酶、脂肪酶。以及做B超或者上腹部的CT,通過影像學檢查查看胰腺的形態、有無滲出、壞死。劉主任提醒,胰腺炎也要做鑑別診斷,特別要警惕胰腺癌以胰腺炎的形式表現出來,經常反覆發作的胰腺炎更要儘早查明原因,避免誤診。

預防胰腺炎 先要管好嘴

  劉醫生告知,一旦確診為胰腺炎,首先就要禁食,從而減少胰液的分泌。早期可給予抑制胰酶的藥物,也可給予抑制胰液分泌的藥物如生長抑素或類似藥物,還可以給予抑制胃酸的藥物,有助於減輕對胰腺分泌的刺激。如果患者病情較重時,比如出現較多的滲出、有壞死,那麼也可以預防性地用抗生素來防止感染。對於重症患者還需要積極補充血容量,改善臟器功能,避免臟器的衰竭。

  最後,劉醫生次提醒,飲食和急性胰腺炎的關係相當密切,暴飲暴食、膏粱厚味是造成胰腺炎發生的幕後推手,所以從預防角度而言,平時飲食一定要做到清淡,吃的量也要有所控制,勿因貪食而造成健康傷害。而且飲酒和胰腺炎的發生也密切相關,少酌雖然怡情,但長期大量飲酒對胰腺有害,所以勸君平常勿貪杯。

文/ 李琳 刊於《健康財富》


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