爲什麼肺癌晚期病人不做手術?

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肺癌多起源於支氣管黏膜上皮,是目前男性發病率最高的癌症,也是最難治的腫瘤之一。在我國肺癌確診時,大約80%的病人已經失去了外科手術的機會,病程已進展到晚期,這個時候,患者和家屬都非常關心“到底還能活多久”。

統計學數據顯示,小細胞肺癌患者治療後多數可生存6~12個月,非小細胞肺癌可分為四期,一般分期越晚,生存期越短,晚期患者一年的生存率只有15%~35%。但實際上不同患者的生存期差異很大,肺癌晚期到底能活多久,取決於其自身的身體狀況、腫瘤的情況、治療是否合理、家屬是否配合、病人是否配合等因素,因此統計學數據無法預測單個患者的生存期。

患者自身情況包括是否有慢性支氣管炎、肺氣腫、心腦血管疾病等基礎疾病;腫瘤的情況則包括腫瘤的體積大小、分佈範圍、病理類型、分化程度等;治療手段是否合理、治療是否有效,很大程度上決定著病人的生存期;病人是否具有良好的心態、配合治療的程度,以及家屬的照顧、感情、經濟投入等也影響著病人的生存期。

晚期肺癌還能進行手術嗎?

肺癌外科治療主要適合於早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和腫瘤侷限在一側胸腔的部分選擇性的Ⅲb期肺癌。

1.Ⅰ、Ⅱ期肺癌;

2.Ⅲa期非小細胞肺癌;

3.病變侷限於一側胸腔,能完全切除的部分Ⅲb期非小細胞肺癌;

4.Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌,經術前新輔助化療後降期的病人;

5.伴有孤立性轉移(即顱內、腎上腺或肝臟)的非小細胞肺癌,如果原發腫瘤和轉移瘤均適合於外科治療,又無外科手術禁忌證,並能達到原發腫瘤和轉移瘤完全切除者;

6.診斷明確的非小細胞Ⅲb期肺癌,腫瘤侵犯心包、大血管、膈肌、氣管隆突,經各種檢查排除了遠處或/和微轉移,病變侷限,患者無生理性手術禁忌證,能夠達到腫瘤受侵組織器官完全切除者。

肺癌晚期病人現在更多是局部晚期病人和全身晚期病人。全身晚期病人目前公認不主張手術,但局部晚期患者是否手術目前尚有爭論。外科醫師更傾向於手術治療,這樣可以最大限度改善病人因腫瘤局部壓迫、侵犯相關的症狀,最大程度切除腫瘤,為下一步綜合治療明確診斷、減少腫瘤負荷爭取更好的機會。


百科名醫


晚期肺癌病人之所以不做手術,原因有以下幾個:


1、肺癌是不是已經擴散。如果腫瘤侷限在某一個地方,通過手術是可以切除的,若是癌細胞轉移到其他地方去了,那麼通過手術切除已經沒有什麼太大的意義。所以之所以不手術,可能是出現了轉移的情況。


2、腫瘤可能侵犯重大器官或者血管。若癌細胞已經和大血管糾纏在一起了,那麼不僅腫瘤難以切除乾淨,而且在手術的過程中,還容易出現大出血的情況,要冒的風險太大,稍不留神可能就死在手術檯了。所以這樣的情況,手術也是要非常慎重的。


3、患者本身有高血壓、心臟病等疾病。這類病人可能是自身有疾病,無法耐受手術,那麼這樣的情況也是不做手術的原因。


4、病人自己不想做手術。這些病人覺得癌症無法徹底治癒,與其花掉錢到時人財兩空,還不如選擇保守治療。


當然,晚期肺癌病人不做手術,並不意味著就完全沒救,現在治療肺癌上的藥物以及技術相當先進,不做手術可以選擇靶向治療或者免疫治療。有些超級幸運者,單單吃靶向藥就可以多活2-3年,這也是肺癌患者比其他癌症患者要幸運的地方。


長期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。


醫聯媒體


晚期肺癌病人之所以不做手術,最根本的原因是做手術無法獲益。在肺癌比較早期的時候,可以選擇手術治療,那時候的腫瘤相對較小,而且沒有轉移的情況,用手術一刀切掉,再輔助化療,是可以治癒的。到了晚期的時候,腫瘤過於大,做手術風險大,可能不一小心就死在了手術臺上。再者,晚期的肺癌可能有轉移的情況,那怕手術切除了肺部的腫瘤,其他的身體部位依然存在著癌細胞。與其冒險承受手術的風險,不如選擇保守治療。

即使到了晚期無法手術,依然可以選擇其他的治療方法,比如靶向治療,有EGFR突變的情況,可以口服易瑞沙和特羅凱這樣的靶向藥;若有ALK突變,可以口服克唑替尼等靶向藥。即使沒有基因突變的情況,仍然可選擇免疫治療,注射PD1抗體。

晚期肺癌病人不做手術,可能還有一種情況是,這個病人因為自己的病反正無法治好,又沒有錢,還不如剩下錢給自己的親人,免得到時人財兩空。當然這是個人的選擇,從醫生的角度來看,符合手術條件的,自然是手術好。使用科學的治療肺癌,不僅可以延長患者的生命,還可以讓生活更有質量。


大梨說癌症


肺癌晚期手術風險太高,瘤體過大,把瘤體切除,有可能整個肺所剩無幾,存活的機率渺茫。此時只能選擇化療,如果有好的中醫也可以選擇中醫治療。化療見效快,短時間內腫瘤會變小,但全部殺死癌細胞很難,這正是化療後易復發的原因,要命的是一旦復發治療就更困難了。中醫治難度更大,一是中藥藥效越來越差,二是就算有高質量的中藥,沒有好的中醫師也白搭,現在這個社會找個好的中醫太難,從小到大沒見過。老百姓治大病太難,沒有錢,沒有好藥,沒有好醫生!難道等死,求人不如求己,父親的晚期我就沒在醫院治療過,從發現到現在已經3個月了,自己親戚的一個方子加上好的食療方案,12月22日的化驗結果出來了,心裡的石頭終於落地了,瘤體變小了,頭疼也治好了,現在除了咳嗽沒有其它症狀。3個月自己也學會了很多中醫知識,感謝今日頭條,讓我學到了很多中醫知識!我會繼續學習下去。希望我的經驗對大家有幫助。


平凡人生之無痕


手術是對肺癌病人最有效的治療方法,但通常晚期肺癌是不能進行手術的。

多中心大樣本研究證明晚期肺癌即使手術成功,也不能延長患者的生命,反而有部分患者出現手術併發症,甚至有死亡的風險。

晚期肺癌的主要治療方式是化療、放療、靶向治療和免疫治療。

化療和放療在近十年中,無明顯進展。

靶向治療對於晚期肺癌有較好療效,一般可延長患者6個月到2年的生存時間。但是價格昂貴,用藥一年左右會產生耐藥。

免疫治療,近幾年進展很大。原先的DC-CIK第二代免疫治療方法已證實無效。第三代CAR-T細胞免疫治療以及針對PD-1、CTLA-4的免疫藥物已在國際上獲得廣泛認可。尤其是免疫治療副作用小,且沒有耐藥風險。一旦有效,療效可維持較長時間。


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大劉讀文


談點個人看法不一定對。

肺癌晚期病人不做手術,大體有以下幾個原因。

一是晚期肺癌患者知道自己的病沒有治癒的可能,也清楚動手術是有風險和併發症的,不想遭這個罪。

二是他知道即使不動手術也有其他療法。

三是他不想為花很多錢也治不好的病買單,這樣會增加親人負擔。


老當益壯41148740484


最本質原因是晚期肺癌病人做手術不獲益。治療肺癌的方法主要有三種,手術是其中最有效的一種方法。相對早期的,做手術可以獲得治癒,而相對晚期的,即使做手術也不能獲得治癒甚至反而加重病情,所以晚期癌就要選擇放、化療等治療方法,其治療有效性要好於手術治療。選擇哪種治療方法的最本質標準是病人是否會從這種治療方法中獲益最大。


中國肺癌


肺癌分四期,晚期指的是第四期,也就是說癌細胞已擴散轉移了,這時手術沒任何好處:切除了原發灶身體其他部位還有腫塊,而切往往是身體的關鍵部位:如腦,骨,肝。所以醫生也就不會建議手術。


目分74


太簡單了,因為晚期幾乎是沒得救了!只是生命廷長而己!動手術也好不動手術也好!只能等死!反而動手術人更活不長!第一是大傷元氣!第二是癌症患者本身就體質虛弱!建議患者不要手術!儘量保守治療!


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