鑑字浮畫

動脈內皮損傷→低密度脂蛋白沉積到內皮下→低密度脂蛋白被氧化→炎性分子黏附聚集→吞噬脂質→轉化為泡沫細胞→釋放膽固醇，吸引更多炎性物質，惡性循環→形成壞死核心，內含膽固醇結晶→平滑肌細胞增生，逐漸覆蓋在斑塊表面。

為什麼頸動脈容易形成斑塊?

這是由於頸動脈在進入我們的大腦時候有個分叉，一支供應我們的大腦，叫頸內動脈，另一支供應我們的頭面部，叫頸外動脈。

在這個分叉的地方，血流要改道，就出現血流動力學變化，動脈內皮容易受到損傷，脂質容易在這兒沉積。

怎麼預防動脈斑塊形成呢？

動脈粥樣硬化斑塊形成的始動因素是內皮損傷，造成內皮損傷的原因有，高血壓、吸菸(尼古丁)、氧化應激等，因此預防動脈粥樣硬化斑塊形成，首先就是戒菸、控制血壓、減少應激；

其次，斑塊形成重要的一環就是脂質沉積，因此，要控制血膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平，健康飲食，少吃含飽和脂肪酸和反式脂肪酸多的食物，控制膽固醇的總攝入量。

還有，動脈粥樣硬化還有一些危險因素，如肥胖、不愛活動、糖尿病等，要控制血糖，每天鍛鍊、控制體重。

已經有了頸動脈斑塊怎麼辦？

如果狹窄不重，也沒有造成症狀，可以服用他汀類藥物。

如果狹窄＞50%，且有短暫性腦缺血發作、腦梗或腦供血不足等症狀，可以考慮放支架；

如果狹窄＞90%，且有症狀，可以考慮頸動脈內膜剝脫。

具體治療方案，需要進行檢查後，經醫生評估來決定。

李博士和你談健康

一、頸動脈斑塊是咋回事？

所謂的頸動脈斑塊，是由於各種原因導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的某些成分聚集而所形成的團塊狀結構。

通俗的講，就是血液中的某些東西聚集凝聚在了血管壁上，導致血管壁變得不光滑甚至凸出於血管腔內，導致血管腔狹窄的一種病理變化。

頸動脈斑塊的實質就是頸動脈的動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是臨床中常見的病理改變，動脈粥樣硬化是一個從出生到死亡的生老病死的生理病理過程，有人指出，從出生開始，人們就開始有了動脈粥樣硬化的進程。

動脈粥樣硬化發生在頸部，就成了頸動脈斑塊，頸動脈狹窄或者頸動脈閉塞；發生在心臟的動脈粥樣硬化，就使得心臟血管狹窄，可導致冠心病；發生在腦部的可形成腦血管疾病，發生於外周血管的粥樣硬化，可導致外周血管疾病。

二、頸動脈斑塊形成的原因有哪些？

導致頸動脈斑塊形成的因素有很多，但常見的有年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血症等等。

我們來細數一下頸動脈斑塊的形成原因：

第一類，不良的生活習慣導致的；如抽菸、酗酒、高脂飲食、缺少運動等不良習慣。

第二類，自身基礎疾病導致的；如高血壓、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

第三類，個體差異導致的；如性別、年齡、性格、基因等，這些因素都是不可改變的。

三、怎樣預防頸動脈斑塊形成？

1.我們能夠改變的是我們的生活習慣，所以去除不良生活習慣是預防最重要的一個環節！

2.我們可以改善的是控制好原發病，控制好血壓血糖，減輕體重和降低血脂是減少動脈粥樣硬化的重要因素！

3.當然我們不可以改變的是我們的年齡，性別，性格和基因！面對這些不可變的因素，我們需要做的就是坦然面對。

4.所以，預防頸動脈斑塊，最主要的還是生活方式的改變；包括戒菸、限酒、限制膽固醇攝入、加強鍛鍊、控制體重、低鹽低脂飲食等等，包括其他一些不良生活習慣，包括熬夜、勞累等等。

注意以上情況，可預防減少動脈粥樣硬化的發生！

如果您有什麼健康疑問，可以關注心健康，我們每天都會把最新、最實用、最看得懂的科普推送給您！您也可以點擊本人首頁的在線諮詢，我可以為您解決更多的健康疑問！

心健康

關注 ，帶你一起漲知識！

頸動脈斑塊☞由於頸動脈直接給大腦供血，有近一半的腦梗死是頸動脈斑塊所致，因此必須給予頸動脈斑塊足夠的重視。

那頸動脈斑塊是如何形成的呢？

頸動脈斑塊實際上是動脈硬化的一個結果，所以所有導致動脈硬化的原因都可能形成動脈斑塊，其中以動脈粥樣硬化多見，其次是動脈炎。

①動脈粥樣硬化，從上面圖形不難發現，膽固醇及一些壞死細胞摻雜在斑塊中，使得整個硬化斑塊像“粥”一樣，這也是其粥樣硬化名字的來歷。

從整個斑塊來看，可以看出血漿中增多的膽固醇在扮演著很重要的角色，膽固醇沉積在動脈內膜，引起組織增生，使動脈壁增厚、變硬，繼而組織壞死而形成了動脈粥樣斑塊。

②動脈炎，主要是由於細菌、病毒等感染性因素及機械性、吸菸、結締組織病等非感染因素使血管內皮細胞損傷、壞死，刺激了血管組織的增生硬化，形成斑塊。

那作為查體中常遇到的這個頸動脈斑塊的問題，應該如何預防呢？

第二，對於沒有斑塊卻合併有高血壓或高血脂或糖尿病的朋友，最基本的原則就是將你的血壓、血脂、血糖等降到合適的水平，同時兼顧運動、低鹽低脂飲食、保持平和心態、作息規律等。

第三，如果您已經被發現有了斑塊，你需要做好的預防更多：

1.對於您可能存在的危險因素要確保：①單純高血壓者，血壓＜140/90mmHg；②糖尿病合併高血壓者，血壓＜130/85mmHg，血糖確保降至正常；③血脂的控制要使膽固醇＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白＜2.58mmol/L；

2.預防性服用抗血小板藥物，推薦阿司匹林或氯吡格雷；對於不穩定的斑塊還要口服他汀類藥物；

3.不推薦常規服用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝藥物，但如果合併有房顫或出現頻發的TIA（短暫性腦缺血發作）等情況時就要結合臨床醫生意見口服抗凝藥物了；

4.對於頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄＞70%，經抗凝治療不佳時，就要結合臨床考慮介入或手術治療了。

對於頸動脈斑塊，結合臨床給予合理干預和預防，有相當一部分朋友能與之共存。希望朋友們能“防患於未然，避免發生意外”！

☞關注段醫生，健康又養生！

段醫生講科普

• 打地基 動脈斑塊其實就象蓋房子一樣，首先要打地基。打地基的“工人”主要有吸菸、高血糖、高血壓、熬夜、過量飲酒、缺乏運動等，它們在血管內皮上打下了一個個的地樁。
  

• 產原料 蓋房子的原料主要是脂肪物質，生產部門主要有兩個，一個是從每天吃的食物中吸收，一個是肝臟等器官不斷生產，後者生產出的原料佔大多數。

• 運磚塊 要把蓋房子的磚塊運到工地，運輸車是必不可少的，這個任務由血液中的低密度脂蛋白來承擔，它們會不辭辛勞地將脂類物質一趟一趟地運進血管內皮中。

• 蓋房子

  地基打好了、原料運進來了，蓋房子的工人就該上場了，它們由血管中的吞噬細胞組織，會把運到現場的磚塊進行加工處理，通過炎性反應產生象粥一樣的物質把磚塊粘合在一起，在血管壁上就蓋起一排又一排的小房子，就形成了動脈粥樣硬化。
  

“工人們”在打地基的時候，會選擇比較合適的位置，比如頸動脈、冠狀動脈、腦動脈等地建一些高樓大廈，不僅地基打的深，蓋起的房子也更高，比血管壁中一排排的小房子高得多，就形成了動脈斑塊。

動脈斑塊這樣的高樓大廈由於蓋的高，穩定性就差，血液的流動時如果壓力升高，就可能把這大廈衝倒，大廈一倒血糖中的血小板就會趕過來救援清理現場，越聚越多亂成一鍋粥就形成了血栓，於是血管就被堵塞而中斷血流，梗死性疾病就發生了。

瞭解了頸動脈斑塊的形成過程，怎麼防止它的發生，該採取什麼樣的措施阻止它的形成，就應當很明白了：

• 阻止打地基：戒菸限酒、加強運動、生活規律、控制好血糖血壓。
  

• 少生產原料：飲食清淡、少吃油脂，調整肝臟功能減少脂肪合成。
  

• 減少運輸車：及時服用他汀降脂藥，抑制低密度脂蛋白的合成。
  

地基沒有、原料不足、運輸不暢通，房子自然沒法蓋，動脈硬化和斑塊也就無法形成了。道理就是如此，至於你的血管裡要不要建起一排排的小房子和高樓大廈，決定權就在你手中了。

【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】

天天聽健康

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦部的主要供血血管之一，可謂是掌控腦供血的最重要“關卡”。如果頸動脈發生堵塞，血液裡的脂質成分就會緩慢的沉積在血管壁上，逐漸形成斑塊，就極易發生心腦血管事件。

頸動脈斑塊是怎麼形成的？

血管壁是由內、中、外三層模構成的，高膽固醇血癥的人，血液中的膽固醇會通過一系列的反應穿透內膜，藏在中膜和內膜之間，逐漸積累，從而使內膜突出，形成包塊，即也就是常說的斑塊。

頸動脈斑塊的出現，也相應反應了人體動脈硬化的程度。如果是穩定性的斑塊，是不會脫落的。而一旦出現不穩定性斑塊，就要注意，因為當頸動脈不穩定斑塊逐漸增大，導致頸內動脈出現嚴重的狹窄，引起遠端腦組織的缺血引起腦梗死。同時，不穩定斑塊表面的纖維脂質類物質直接和血液接觸，一方面脂類物質會誘發血栓形成，另一方面脂類物質本身也會脫落，造成遠端腦血管的栓塞。

預防頸動脈斑塊的出現，關鍵在於控制動脈粥硬化，常做這3件事可以軟化血管、清掃血管垃圾

1、常喝姬松茸蘆筍複合菌飲品——軟化血管、預防動脈粥硬化

取15-25姬松茸、蘆筍、枸杞、大豆，配成姬松茸蘆筍複合菌飲品，具體做法是，分別洗淨依次放入鍋中熬煮1-2小時，取汁服用即可。

其中姬松茸中的亞油酸、核酸可以清除血管壁上的垃圾；蘆筍中的蘆丁，可以增強血管韌性；大豆中的卵磷脂可以將血管壁“清掃”乾淨，預防血管硬化；枸杞，枸杞中主含甜萊鹼，可擴張血管。

四種食物搭配熬煮後，可以幫助清除血管垃圾，增加血管韌性、延緩血管硬化，預防動脈粥樣硬化及腦梗。如果覺得自己熬煮麻煩，也可以直接買姬松茸蘆筍複合菌發酵飲品食用，同等配方。且相對自己製作，益生菌發酵工藝可以更好地稀釋出食物中的有效物質，相互增益作用增強；同時發酵提純後，藥用活性及人體吸收率都會成倍提升，在預防血管堵塞、腦梗、心梗等心腦血管疾病上優勢明顯。

2、常食用富含不飽和脂肪酸的食物

現代科學研究證實，富含不飽和脂肪酸的食物，可以減低血漿中甘油三酯的含量，並能抑制血小板功能，從而降低頸動脈斑塊及冠心病的發病率和死亡率，如魚類、植物油、豆製品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等，有益於營養素及植物纖維的攝入。

3、常常堅持有氧運動

經常的久坐不動，就會容易造成身體心臟的負擔加重，影響心臟血液循環，當血管內的垃圾就會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊，就會直接或間接性的能夠促動脈斑塊的形成。堅持運動，不一定是劇烈運動，常做一些有氧運動就行，哪怕是簡簡單單地走走路、散散步，也會增強血管的彈性，減少斑塊的形成。

美大康兮

頸動脈斑塊的出現是因為頸動脈內皮發生損傷，形成的團塊狀脂質沉積，這是一種動脈硬化的表現，而阿司匹林有防止血栓形成的作用，被查出頸動脈斑塊，服用阿司匹林是一種較好的預防辦法嗎？

首先頸動脈斑塊不可小視，如果任由發展，可引起頸動脈狹窄或堵塞，導致血液無法流通到大腦，導致大腦缺血的情況，就可能引起腦梗死。但是否該服用阿司匹林還需要看情況。

如果患者有明顯的頸動脈狹窄或堵塞的情況，則應該服用阿司匹林進行治療和預防。如果患者的斑塊情況不嚴重，並未出現頸動脈狹窄或狹窄程度輕的話，則可以根據自身的情況綜合考慮是否服用。

若同時合併有多重腦血管病的危險因素，例如糖尿病、高血壓等，可考慮服用阿司匹林。

但阿司匹林也不是所有患者都可以用的，如凝血功能受損、血小板的生成受抑制、新近消化道潰瘍等由於使用不當，可能引發消化道出血、腦出血的風險，因此是否需要服用阿司匹林的問題，建議到正規醫院諮詢神經內科醫生，並在醫囑下服用。

查出頸動脈斑塊時不要過分緊張，醫生會根據病情和自身的情況建議是否服用阿司匹林，服藥時一定要按醫囑按時定量的服用，千萬不要自行加減藥量，以免發生意外。

指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。

專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。

醫聯媒體

頸動脈粥樣硬化，血管壁己不光滑，

血流衝擊血管壁，汙垢堆積管變狹，

日積月累成斑塊，流速不暢阻礙大，

斑塊增厚易脫落，導致中風肢發麻，

血管閉塞害處多，威脅生命真不假，

平時應積極預防，控制三高及血壓，

體質健康是本錢，重視身體不能垮。

關鍵字: 炎性 健康 生活