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常常聽到很多醫生的決絕起誓，打死不讓孩子學醫！而北京大學第三醫院的呼吸醫生硃紅卻在高考報志願之際發表感言：「如果孩子選擇了從醫，我會由衷地欣慰，不僅僅是因為他選擇了和我同樣的追求，而是醫學確實會讓他在今後的人生路上快速成長，體會其他職業無法體會的生命意義。」

行醫30餘年，人生過半，硃紅對行醫的感悟徹心徹骨，她從心而發的行醫箴言對正在行醫者和將要行醫者更是深刻的啟迪。

醫生是由高貴的人來做

學習一點醫學史，會使你更能理解所從事的事業。

希波克拉底（Hippocrates，公元前460年-370年），被公認為現代醫學之父。希波克拉底誓言，至今為醫學領域奉行的職業宣言，為醫學行為確定了一個非常明確的底線，即不可以傷害病人；唯一目的為病家謀幸福。從那個時候開始，醫生就是一個高尚的職業，被公認是由高貴的人來做的，要求醫生具有美德和優秀職業家的品質，這已經成為傳統。

當經過數百年積累形成系統的醫學理論著作《希波克拉底全集》問世時，古老的東方——中國則出現了《黃帝內經》。在中國，儒家是中華民族的主流文化，「不為良相，即為良醫」蔚然成風。

以「人」為核心的人格修養，對中醫倫理學和優秀人格的形成產生了重要的影響。「醫乃仁術」，「治病救人」在傳統文化中認為是積德行善之事，是值得人們尊重的職業。

從醫之路是信仰修行之路

醫生職業的高尚和純粹使之可以成為一種信仰。從醫可以實現你懸壺濟世的理想，除了醫生，沒有其它任何一個職業可以被託付健康和生命；沒有什麼比救人一命更重要。從醫之路就是為信仰修行之路，因為醫學之美使你成為天使。

唐朝孫思邈《千金要方》第一卷「大醫精誠」：凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸……如此理念和行為與菩薩普度眾生無異。

在信仰缺失的年代，在工作中帶有一點理想主義情結，把「救死扶傷，治病救人」作為你職業的信仰和目標，會使你的工作變得偉大而不平凡。

醫學可以使你成為更加完美的人

醫學，讓你變得勤奮，因為要求你將終生學習；醫學，讓你不斷接受挑戰，疾病的挑戰，新技術的挑戰，甚至與形形色色患者及家屬打交道的挑戰，使你的職業不再平淡。醫學，會讓你變得善良，因為你時刻在保護健康，關愛生命；醫學，會讓你變得嚴謹，你將接受無比苛刻的醫學訓練；因為醫學來不得半點馬虎，要求你關注每一個細節，不放過每一條線索；醫學，讓你有一顆勇敢的心，你要半夜三更自己面對需要搶救的患者，你將有勇氣和死亡進行交手；你要在SARS、埃博拉麵前表現無畏，在災難面前勇於向前。醫學會使你關愛、圓融，因為你要有同情心，要善解人意，要「能說會道」，要溝通病人和家屬。醫學會使你豁達、平和，因為你歷經生死，見慣離別，要有「行到水窮處，坐看雲起時」的胸懷。

要對病人的疾苦感同身受，讓他體會到你的尊重

在從醫路上需要面對的不只是「病」而是「病人」。你可能很難做到對病人的疾苦感同身受，但能否「將心比心」？在美國撒拉納克湖畔的特魯多醫生的墓碑上的墓誌銘：「To cure sometimes；to relieve often；to comfort always」——有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。

缺少共鳴（同情）是技術不夠，是無能的表現

在醫療工作中需要我們學會與人打交道，「見什麼人，說什麼話」。鍾南山院士在一次全國人大代表會上說：在中華醫學會處理的醫患糾紛和醫療事故中，半數以上是因為醫患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當都在不同程度上加劇了醫患之間的緊張對立情緒。他認為，一名優秀的醫生除了有責任感、具有對病人的關愛之心外，更重要的是學會與人溝通。世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出：所有醫生必須學會交流和人際關係的技能。缺少共鳴（同情）應當看作技術不夠一樣，是無能的表現。

「去問你的患者，他正在向你講述診斷」

要打好基礎，實習和住院醫階段最重要。現代醫學診斷疾病有各種高科技手段，但問診、體格檢查仍是最基本的技能。記得曾讀到過這樣一句話：「去問你的患者，他正在向你講述診斷」。有時，基本體檢也是各種輔助檢查不能替代的。

我們曾經有一例發熱待查患者，各項化驗及CT、B超等檢查都沒有發現問題。然而，在主任醫師查房時，仔細的腹部觸診隱隱觸摸到腹壁上有一個包塊。直接在此部位進行活檢，病理診為淋巴瘤！這樣，省掉了患者繼續各種大型檢查的花費和創傷。

記得一位叫Perri Klass的醫生媽媽在寫給兒子的十封信中說：「所有人都必須依靠科技的力量，因為我們明白他們能讓病人得到更好的護理。但當你不再依靠自己的能力的時候，你會遺憾的發現這些能力卻漸漸的退化。」

每個疾病都可能是診治陷阱，要如履薄冰，如臨深淵

要避免醫療糾紛和事故首先要嚴格要求自己。每一位患者都可能為我們提出新問題，每一個疾病都可能設下診斷治療的陷阱，行醫路上應一直秉持內科大師張孝騫：「如履薄冰，如臨深淵」之座右銘。1999年，美國醫學科學院發表了一篇「孰能無過：建立一個更安全的健康體系」報道。報道說，每年有44000人因醫療事故死在醫院。2006年，另一篇報道說，每年約有150萬美國人因錯誤處方，受到不同程度的傷害。

即使再小心，行醫路上也難免碰到挫折，難免犯錯。醫療糾紛就像我們開車在路上，總會碰到意外情況，如果我們小心謹慎、不違章，發生的幾率就小。做醫生要熟悉醫療相關法律和行業法規。實際上，在美國醫療糾紛及事故也是困擾醫生的魔咒，Perri Klass醫生媽媽寫給兒子的信中說：「我希望你能夠接受醫療事故是無處不在的這個現實，而它多半與我們這個醫療體系有關。我希望你們這一代年輕醫生能夠更清楚的認識到這個危機，從而想方設法去完善它，使得醫院真正成為每個人的庇護所。我希望你能在一個真正的醫學世界裡徜徉。那將是一個法制的醫學世界，人們能夠更加真誠地直面現實。」

醫生必須學著同自己和解，同死亡和解

有時，醫生在盡最大努力後仍然要面對生命無法挽回的局面。那種無奈無助，是醫生這個職業的缺憾。在學醫、從醫路上的辛苦、壓力，事業上的瓶頸期，與患者、同事相處時的不被理解，都可能使你猶豫、退縮，甚至自我懷疑。孩子，不要做逃兵，這都是從醫路上的歷練。從醫路上，你會體驗到「山窮水復疑無路，柳暗花明又一村」的欣喜。美國神經外科醫生保羅.卡拉尼什在遺作《當呼吸化為空氣中》寫到：「醫生的最高理想不是挽救生命，而是引導病人和家屬去理解死亡和疾病。醫生必須學著同自己和解，同死亡和解」。

找一個理解你，理解你職業的伴侶

要儘可能關心家人，找一個理解你，理解你職業的伴侶；不要總覺得虧欠孩子，沒有時間陪他，你的勤奮會是你孩子最好的榜樣。大多數時候，是可以合理安排工作和生活的，要記住你是家人的唯一。要有業餘愛好，也許學醫並不是你最喜愛的，那就把你最喜愛的音樂、文學、足球當成你的娛樂吧！

要善待自己，要保持健康身體、樂觀心態，

孩子，從醫之路很長，充滿不可預知的坎坷和難以描述的艱辛，不光要有對這份職業深深的熱愛和痴迷，更要有堅韌、包容和善良。你要做好充分的思想準備，去直面各種極限挑戰，永不輕言放棄。

參考文獻

《醫學是什麼？》-在北京大學人文學院講話——韓啟德

《孩子，如果你要學醫》——佩裡.克拉斯

《程之範醫史文選》——北京大學醫學出版社

《醫事》——謳歌，北京出版社

硃紅

北京大學第三醫院呼吸科主任醫師，碩士生導師，北京大學第三醫院呼吸科副主任，院黨委委員。現任中國醫師協會呼吸醫師分會基層工作組委員，中國醫師協會呼吸醫師分會人文工作組委員；北京醫學會呼吸病分會哮喘學組委員；北京醫學會職業病分會委員；北京市變態反應學會委員等。

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