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從感覺良好到疑惑
作為一名醫生，我很在意他人對我的看法。因為我覺得選擇了這份職業的人，大都是理性的，對自己有點要求和想法的那種類型。很難想象一個糊里糊塗摸不著方向的人，會在這麼一個精細行業裡面生活的非常愉快。在我看來，醫生是一個高尚又體面的職業，我希望從病人滿意的眼神中得到愉悅的感覺。從我美好的職業規劃伊始，一直有種天使般的幻覺支配著自己的下意識。
不過，隨著行醫生涯的不斷延展，生活中越來越多接觸圈子外面的人，使得我對以往的這種職業自豪感產生了些許疑惑。經常感嘆，如果還總是侷限在自己的小天地的話，對外面的世界真是知之甚少。
先從調查病人開始
在過去，醫生被塑造成懸壺濟世，不食人間煙火的神仙，對富豪權貴不會阿諛奉承，百般討好；對窮苦百姓可以慷慨施藥，分文不取。而現在，如果你在醫院裡面以一個記者的身份隨便問一個普普通通的患者，或者是收費處繳不起住院費用的病人家屬對醫生的看法，十有八九會對你說，現在的醫院和醫生都不咋樣啊，動不動檢查費收那麼貴，藥費那麼高，我們退休老工人生個發熱肚子疼的小病都生不起，要是大病還得了？聽了不由讓人直皺眉頭。那就再問問來醫院看病的成功人士呢，這回總該好點了吧：走進一個VIP病房，病號直接就回答你，現在的醫院不知道怎麼了，進來醫生就是問幾句話，然後做一大堆檢查，現在都一個禮拜了，啥毛病都看不出來，要不就是那個疑似可能，要不就是這個不能排除，老子花了這麼多錢，總要給個明確說法吧，還主任教授呢，都是花錢買來的職稱唬唬人的唄。成功人士也一樣不滿意。聽了更是無言以對。
現在，戴著這樣有色眼鏡看醫生的人，不是危言聳聽，絕對不是少數，而且是幾乎每個階層都有。作為醫生的我感到很悲哀，曾幾何時，醫生的名聲已經下降到這個地步。近些年來，很多專家學者試圖去尋找裡面的深層次原因，到頭來無非歸結於醫療體制改革、醫保政策、醫生待遇等等老生長談又難以徹底解決的問題。我同樣對這些眾人皆知的難題束手無策。
尋找病人自身原因
固然當前的醫療界有這樣那樣的問題，然而再仔細想想，作為病人，是否也有必要從自身尋找過什麼端倪呢？
舉一個十幾年前央視主持人敬一丹女士的知名作品«聲音»裡面的一個片段來說明一下。這本書裡面就講到有一位農民兄弟，腿上長個塊，本來切除一下花費不多，但是他的觀點是這個塊又不礙著什麼，最多難看一些，有那個做手術的錢還不如買點好東西吃吃呢，後來的結局大家也是心知肚明。我本來是抱著很大的同情心看這一章的，不過後來回過頭想總覺得哪裡不對頭：這位農民兄弟看上去很可憐，但反映出來的滿滿都是懶散邋遢和不負責任。現在綜合醫院的病人，特別是來自於農村以及偏遠鄉鎮的病人，還有城市下崗職工等（此處絕無貶義，切勿對號入座），很多都是小病不看，大病實在拖不下去的地步才來就診，太符合咱們民族根深蒂固的萬事省為先的傳統思考邏輯了，可是往往這個階段要麼就是絕症腫瘤，要麼就是各種併發症層出不窮，又想節約費用又想快速痊癒難度可想而知，種種對醫院和醫生的抱怨當然也就不足為奇。
現在手機微信圈和網絡論壇很流行，曾幾何時各種水滴籌，救助帖漫天飛，內容大同小異，無外乎看病全部自費太困難云云，姑且不論裡面的真真假假，看多了就產生一種想法，為什麼就不能平常買一點醫療保險給自己和家人多一份踏實的保障呢？要知道現在的基本醫療保險費用已經非常低了，而且無論是正式編制還是臨時工作按照規定都要繳納五險一金，即使沒有工作也能夠以靈活就業人員身份參加城鎮職工醫療保險或者在社區辦理城鎮居民醫療保險。所以我的推斷是，很多這樣的人壓根就沒有把自己的健康當回事，混混沌沌的就這麼過日子，抱著僥倖心理賭自己沒得大病，反正到了最後就認定國家、社會不會見死不救抱定大腿不放。他們不知道，等到重病纏身，即使金山銀山也可能只是鏡花水月。還有的人，手裡但凡一有點錢，推牌九打麻將，胡吃海喝眼皮眨都不眨一下，你建議他花點錢平常做個體檢都覺得是剜他的肉和他錢袋過不去，除非是單位免費提供還嫌麻煩草草了事，生了病還沒去醫院就已經是一股怨氣沖天，到了醫院就是各種不滿和牢騷往醫生頭上發洩。我們招你惹你了？
兩個直觀的例子
戴著有色眼鏡看醫生，再怎麼牛逼的白衣天使也會被塑造成白衣惡魔的形象。帶著不信任感去醫院，又不得不面對醫生，是很多病人以及家屬的心理常態。不是以為醫生就是想多收錢，多開藥品拿回扣，就是對疾病缺乏專業瞭解自以為是，這樣很容易引發各種醫療糾紛和矛盾。看下面這兩個報道的例子，一個最終還爬上了岸，一個就沒那麼幸運了。
先說上岸的這個。2015 年某個心肌梗死病人在緊急介入手術放支架的過程中突然發生室顫，醫務人員當機立斷施行電擊除顫，由於事發突然，來不及進行麻醉等準備，病人反應比較大，本能發出的痛苦叫聲傳到手術室外。病人的妻子和兒子使勁拍門意欲闖入問個究竟，幸好手術室的門不是那麼容易弄開未果。搶救成功後，家屬首先就是一副咄咄逼人的嘴臉，根本不問緣由，及至聽了主任醫師的解釋弄明白了，也還繼續扔出來強詞奪理的那句名言：你們醫生的事情，我們老百姓又不懂！
這位是 2016 年的報道。一名懷孕 36 周的產婦胎膜早破，被送到了醫院先順產。生到一半的時候血壓直往下掉，醫生覺得不太對頭，就讓產婦老公簽字轉到手術室進行剖腹產。產婦婆婆一聽說剖腹產要花五千比順產預算多了不少，認為又是醫院想訛錢，有意把情況說的很糟，當場就鬧起來攔著兒子不準簽字。女兒命要緊，產婦媽就勸女婿趕緊簽字，錢是小事。結果產婦老公偷偷簽字被婆婆發現了，當場甩了兒子一巴掌，但兒子還是簽了。可嘆的是後來護士拿著血漿過來，婆婆直接把血漿搶過來，說這麼多血得花多少錢，硬是不讓護士進去。後來孕婦大出血，搶救無效死在了產床上。
上面兩個例子看了好多次，總是看的不爽。第一個病人的家屬純粹是愚昧加無知，把醫療行業和其他普通社會服務等同起來，臆想在一片舒心溫馨的環境下，病人的兇險急症會被華佗們（這個時間對醫生的印象已經不是白狼，是神醫）化解於無形，相當於打一場六十四式楊氏太極拳呢，總之就是治療也得給我弄得舒舒服服的，我交了治療費就要像在星巴克店裡喝咖啡那樣愜意，決不能有一丁點兒難受，反正你們醫生有的是各種辦法。自我主義者壓根就沒把醫療場所秩序放在眼裡。第二個例子就更加搞笑了，病人婆婆捨不得幾袋血漿的費用，硬要把過度治療胡亂收費的大帽子強扣在醫生頭上，放著自己媳婦的人命不管，鼠目寸光的世俗之氣一覽無餘。一條人命還比不上幾袋血的價值，嗚呼哀哉。戴著這些有色眼鏡看醫生，付出的代價不可謂不慘重。
行業理解太困難
所以說，現在的醫生相當難做，一方面要治病，另外一方面還要防身。這裡的防說穿了就是自我保護，殊不見現在的襲醫傷醫事件還少了？
許多人認為當前醫療行業的不正之風太多，其實三百六十行，行行都有自己的生存之道，只不過很少有行業像醫療這樣特殊引人注目罷了。某些不起眼的行業事實上暴利相當驚人（例如眼鏡、燈具等），幸好不是每個人都是近視眼，也不會有人閒的沒事幹天天踩著凳子換家裡的水晶吊燈；還有很多和老百姓生活息息相關的部門（例如油、氣、電、水甚至廣播電視等），雖然百姓也吐槽不斷，不過要上升到動刀流血的倒也少見。而醫療行業是以人為主體服務對象的特殊行業，很多情況下大家都是直接面對生死抉擇，人吃五穀雜糧，哪有不生病的？不管你願意不願意，接受不接受，總得找醫院，總得看醫生，在各種複雜因素作用下，奇怪邏輯的矛頭就大部分落在了一線的醫生頭上。治好了病是你的本份，沒治好就是你的錯，沒得商量。
還有一個輕視醫生、自我診治的奇怪現象也值得注意。隨著互聯網的發達興起，各種行業知識包括醫療健康方面都可以通過網絡得到一定的瞭解。因此有的"聰明人"一有什麼不舒服，馬上就可以百度一下，迅速的從數百條醫學診斷、處理信息中篩選出自己認為合適的條目，謹慎些的還會再觀察斟酌，膽大的居然馬上就去藥店買藥開始治療了。他們不知道，一種症狀往往可能是很多種不同疾病共有的，不具備特異性，用這個辦法直接診治的風險可想而知。促使這樣行為發生的動力無非就是怕麻煩怕去醫院，認為不會被醫生宰，可以省錢省時間，自己也是高人啥做不了等等。他們哪裡知道，一名合格的醫生在短短問診及體格檢查的幾分鐘之內，基本給你判定方向，往往需要十幾年甚至幾十年的辛勤付出。就非專業人士那幾分鐘百度能自診自治，都可以擊敗阿爾法狗了。
這是我的美好願望
舊社會，人們缺醫少藥也大都經濟能力一般，對醫生倒是尊重有加，生了病都是要去喊轎子請醫生來看病。其實現在的醫生也不指望能達到這樣的地位。我只希望，大家都能將心比心的來看待醫生這個職業，請相信沒有一個醫生希望病人在自己手裡把毛病看壞；你來看病，醫生和你一樣就是局中人，上了這條船大家就要同舟共濟。非要戴著有色眼鏡看醫生，那就請便吧，到頭來可能真的只有生死由命了。
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