同志們臥倒
扁桃體切除術一度使用得很普遍，因為切除了扁桃體就不會再患扁桃體炎了。但是切除扁桃體只能中度地減少咽炎的頻率和嚴重性，並不能徹底地防止咽炎的發生，切除扁桃體會影響到兒童的免疫防禦，因此有比較嚴格的條件。
如果扁桃體炎經常復發、慢性扁桃體炎、細菌性扁桃體炎抗生素治療無效的話，可以手術切除扁桃體。經常復發的扁桃體炎指的是每年發作7次之上，或者連續兩年每年發作5次以上，或者連續三年每年發作3次以上。除此之外，如果出現難纏的併發症的話，比如睡眠呼吸暫停、呼吸困難、吞嚥固體食物困難、經抗生素治療後膿腫沒有改善等情況，也要進行手術切除。
不滿足這些條件的話，通常不進行手術切除。
儘管如此，現在切除扁桃體的孩子中有很多不符合條件。美國15歲以下兒童每年超過53萬例扁桃體切除術。這種手術安全係數很高，但依然有一定的風險。尤其是出血和感染，術後出血的發病率為2%到4%，因為出血、氣管堵塞或麻藥合併症而死亡的比例為1:15000。
根據統計，切除扁桃體之後，做手術的孩子和沒有切除扁桃體的孩子相比，每年患咽炎的天數會少5天。這種區別在1到2年後就消失了，兩組孩子患咽炎的天數都大幅度下降，這是國外的資料。中國的孩子因為種種原因，比如傳染病多發、空氣汙染，患咽炎的次數高，也許會有更多的獲益。另外一點，在國外切除扁桃體是全身麻醉，因此要承擔全麻的風險，國內則局麻為主，雖然讓孩子感覺不舒服，但減少了一定的風險，因此中國做扁桃體切除術比國外利多了一些。
京虎子
小兒扁桃體是否摘除是很多家長遇到很糾結的問題，比如家長問兒科大夫，有些兒科大夫看過兒童扁桃體診治的指南，認為需要摘除，但去諮詢耳鼻喉科大夫，認為沒有必要。也有耳鼻喉科醫生認為有必要摘除，家長再去諮詢兒科大夫或者其他醫生認為沒有必要。所以家長糾結萬分，到底聽誰講？聽聽最新兒童扁桃體摘除到底有什麼指徵？
不摘除的理由
1、醫生認為小兒扁桃體是人體免疫組織，具有免疫調節重要作用。但是如果一個扁桃體反反覆覆感染成為一個慢性感染灶，對身體百害無一利，甚至嚴重打呼嚕造成睡眠慢性缺氧。
2、很多家長認為扁桃體摘除了，下次得上呼吸道感染，很容易變下呼吸道感染容易得肺炎。聽起來視乎有點道理，但這是扁桃體反覆感染造成頻繁使用抗生素，導致菌群失調，免疫功能肯定有影響，同時肺炎得不得除了與扁桃體存在有關，更重要與機體免疫力，病菌特點和毒力等有關。
3、手術本身有手術風險，包括出血，感染等問題。這也是家長擔心問題。
4、可以內科保守治療，觀察療效再決定是否進一步手術摘除。
兒童扁桃體摘除指徵
1、一年內反覆扁桃體發炎5次，兩年內6次以上，（當然是每次經過規範治療再發作），需要考慮摘除。
2、扁桃體腫大已經導致兒童睡眠呼吸暫停，導致打呼嚕嚴重。
3、慢性扁桃體腫大，導致發生腎炎或者風溼免疫性疾病發生。
4、扁桃體周圍發生膿腫或者併發結石。
5、扁桃體腫大影響孩子正確發音，構音困難。
總之，兒童扁桃體反覆發炎摘或者不摘，需要考慮是否符合扁桃體摘除的指徵，不要片面強調扁桃體在身體中地位和作用，任何事情要考慮兩面性，就是要權衡利弊。其實扁桃體摘除的指徵就是考慮利與弊的基礎上作出的總結歸納的，如果符合5條，意味著摘除的益處大於壞處。當然也需要考慮孩子年齡因素，年齡小的可以保守治療再觀察。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
柯大夫兒科科普教育
感謝邀請。問答裡其他醫生已經把扁桃體必須切除的指徵給大家羅列出來了，大家可以看一下。首先明確的是對於很多有適應症的患者來說，切除扁桃體是一個最佳的選擇。但是，在切除扁桃體這件事上，大家最為關心的還是切除扁桃體後遠期是否有不良的影響，尤其是免疫力方面。今天張大夫查閱文獻，給大家說一說。
國外某些研究顯示：扁桃體切除可能會對身體某些淋巴細胞亞群指標產生微小的影響，但基本認為扁桃體切除術不會對患者的免疫功能造成實質性損傷。
國內研究結果基本上等同於以上國外研究結果，能夠查閱到的文獻都認為扁桃體切除不會對人體免疫系統產生危害，同時也沒有和任何疾病產生相關性。有些研究持續時間長達10年，結果也是沒有發現扁桃體切除以後，會對人體免疫以及各項化驗指標產生明顯影響。
有了以上數據支持，我相信大家對於有明確指徵的患者，該怎麼治療就怎麼治療，有些擔心是多餘的，完全沒有必要。
張之瀛大夫
扁桃體是自身的免疫器官，卻經常給人們造成麻煩！
比如急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、幼兒的扁桃體增生與肥大甚至會造成呼吸不暢。
圖上有白色圓點的部位就是腫大的扁桃體。
什麼情況下切除呢？
1.每年都有超過5次的扁桃體發炎者；
2.扁桃炎合併其它疾病，如風溼性心臟病
3.有扁桃體周圍膿腫病史者
4.打呼嚕、呼吸不暢的孩子
什麼情況不應該切？
1.孩子的扁桃體炎正處於急性發作時
2.大一些的女孩子在月經期前後
3.凝血機制有問題、血小板減少的孩子
年齡限制？
一般建議孩子切扁桃體至少要超過了一歲半，老人只要身體條件允許，沒有嚴重的糖尿病就可以做。
疼不疼？
手術當然會疼痛，基本上就在前2天，手術前消炎、口服止血藥4天就可以了，對日常生活基本上沒影響。
會不會影響講話唱歌？
聲帶和扁桃體不在一個位置，一個在喉部、一個在咽部，不用擔心影響說話和唱歌。
扁桃體手術是非常成熟的，如果扁桃體反覆發炎，這個手術可以幫到你！
很多人在扁桃體切除後明顯感受到感冒的次數少了。
醫學江湖
這個扁桃體切除術沒所謂好不好的說，如果扁桃體反覆發炎，每次都痛不欲生，那麼可以選擇割掉，一了百了。但扁桃體畢竟是人體的一部分器官組織，割掉之後或多或少都會有影響。所以需要權衡。
第7版《耳鼻咽喉頭頸外科學》指出：
急性扁桃體炎是顎扁桃體的急性非特異性炎症，常有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎症，是一種很常見的咽部疾病。多發生在兒童及青年，在春秋兩季氣溫變化時最容易發病。中醫稱扁桃體為“乳娥”，急性扁桃體炎為“爛乳娥”等。急性扁桃體炎可有畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不適等，小兒還可以導致抽搐、嘔吐及昏睡。局部有明顯的劇烈的咽喉疼痛，伴有吞嚥困難。西醫治療主要是抗生素，效果很好。中醫療效也不錯。目前認為急性扁桃體炎容易反覆，形成慢性，因此對於已經有併發症者，應該在急性炎症消退後行扁桃體切除術。
而如果是慢性扁桃體炎，教科書直接說：可以手術療法，施行扁桃體切除術。
這充分說明，扁桃體切除術並不是一個少見手段，而是一種常見手段，如果扁桃體發炎反覆，嚴重影響生活，該切還是得切。
但上面也說了，扁桃體畢竟是人體的一個正常臟器，是一個免疫器官，有它自己的生理功能，特別是兒童，扁桃體對機體有重要保護作用，任意切掉扁桃體將失去局部的免疫反應，因為扁桃體就像一個衛兵一樣，佇立在咽喉部這個關口，能免疫監視。因此，切掉扁桃體應該嚴格掌握適應症，只有對那些炎症已經呈不可逆性病變的扁桃體才考慮切掉扁桃體。
如下：
1、慢性扁桃體炎反覆急性發作活多次併發扁桃體周膿腫。
2、扁桃體過度肥大，妨礙吞嚥、呼吸及發聲功能。
3、慢性扁桃體炎已經成為引起其他臟器病變的病灶，或者與鄰近器官的病變有關聯。
5、各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一切切除；對惡性腫瘤則應慎重。
如果有以上5種情況，則考慮切掉扁桃體。
但如果還在急性炎症期，一般不手術，但炎症消退了，過了幾個星期之後再考慮手術。
經上述分析，扁桃體該切還是得切，該出手時還是得出手。
熊貓醫館
扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著機體這一特殊區域的防禦保護任務。
因此，扁桃體是絕對不能割掉的！
我小學時候有兩種情況扁桃體很容易腫大和疼痛：
1、吃了太多易上火的食品
2、感冒發燒前 那時候經常摸著兩側兩頰不斷腫大的淋巴結，感覺還挺好玩。從剛開始綠豆大小最厲害的時候都像花生那麼大！但越大越疼！
自15歲之後即使感冒發燒，也很少再出現淋巴結疼痛的情況，也不知道是不是淋巴結不工作了還是什麼原因。
今天收到這個問題的邀請也讓我重新對扁桃體產生興趣，查閱了相關資料：
現在無論西醫和中醫開的蒲地藍、藍芩等寒涼藥來治療扁桃體炎，扁桃體化膿是背離了古醫治療化膿的研究！
好比小鳥蛋孵化，需要溫度和溼度，到一定時間內才孵化出小鳥！ 扁桃體化膿是機體排除“餘毒”的機體反應！古醫發現叫“毒隨膿化”，有膿是“佳象”，說明氣血足，依據膿與氣血關係，把膿又分為活性膿、陽膿、半陰半陽膿、陰膿，反應病情和治法及同藥不同！
可目前西醫抗生素、激素也屬寒涼藥！其目的是“讓膿不生” …… 扁桃體化膿，中醫治療關鍵在“膿治”！清“餘毒”靠膿！讓半陰半陽症逆轉為陽症，靠膿來實現！扁桃體化膿徹底治癒，靠活膿！讓膿自然流出，出淨是關鍵！膿才是排毒的！毒隨膿化！以膿止膿！這些是我觀察和總結的！我一直主張，有膿就應該發，應該出，不用寒涼，就是防膿根形成！關於毒，一定要關注“餘毒”！“餘毒”突出表現是一側發作後另一側發作！（這點深有感觸）治療關鍵是膿出多才“吉”！另一個“餘毒”是違反“十忌”造成的，這臨床表現多樣性！
《 動物世界》中有一種鳥，孵化蛋時把蛋深深地埋火山灰中，母鳥在挖洞時用嘴去測量火山灰的溫度，如溫度低就不能孵化蛋，如把蛋放在這種環境中，就成“死鳥”！所以溫度、溼度將決定小鳥蛋的孵化關鍵！扁桃體化膿，古醫研究膿的形成和胃腸有關，如用寒涼藥進入胃腸，一定傷胃氣，膿形不成！ 扁桃體肥大，腺樣體肥大多和目前誤治有關！
中醫是祖先“天才”發現，來源於自然，“天人合一”的思想！ 反觀西醫，抗生素治療扁桃體化膿，沒有認識到“炎症也有治療疾病的功能”，長期，反覆應用抗生素引發耐藥！
風口健康科技
簡單的來說吧，身體的每個器官都是有不可替代的功能，如果說要割的話，一定是沒有水平的人說的話，磚家沒水平，為什麼那麼蠢不去找有水平的，不用割都可以康復的民間中醫呢，如果被割了，那叫活該！後悔藥自己嘗！
仁道中醫調養館
別的孩子體質我沒有變化我不亂說，反正我家孩子8歲，腺樣體，扁桃體因睡覺呼吸不暢一起摘除，抵抗力不降反升，以前有點傷風就上嗓子然後就發燒，做完手術一年了，除了校園大規模的流行感冒流點鼻涕，幾片藥就好，再基本沒感過冒，沒發過一次燒，也沒打過一次針，手術前有病吃藥基本不管用，不打針就發燒！我同一病房的孩子也是，體質變好了，所以不用擔心，如果做了腺樣體，扁桃體一起做了吧，免得孩子糟二遍罪，我家孩子住院時，很多孩子都是做了腺樣體過了兩年又回來做的扁桃體，也沒保留住！但術後一星期內，孩子很遭罪，只能吃流食，真心痛啊！但現在孩子睡覺一點聲音沒有了，不打呼嚕了，我認為早做好了，保守治療耽誤了孩子好幾年！
純手打，給迷茫的家長參考一下。
IT小廚子
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "9118000c1bbf2a30a66e\
全家寶貝嬰幼兒游泳館
扁桃體就在我們的咽喉要道，平時它可能不引人注意，但我們卻經常聽到“扁桃腺炎”這類詞彙，特別是在寒冷的冬季。
扁桃體因其特殊的組織結構和位置，是人體免疫系統的重要組成部分，主要有以下幾個作用：保護呼吸道和消化道，防止細菌侵入； 產生淋巴球，並將其輸送到血液中；產生抵抗病菌傳染的免疫體。
扁桃體是人體的一個“天然屏障”，是抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。如果切除確實是不會再發炎，但是病毒會直接進入口腔內部，引起其他炎症，不到病情非常嚴重的時候，沒有必要切除，人體進化到了現在的地步很難說有沒有用的器官。
有些家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體炎是兒童和青少年的常見病，如果沒有產生較重的臨床表現，未影響呼吸和吞嚥，因其對身體的免疫作用，不應摘除。
急性扁桃體炎建議艾灸配合消炎藥一起治療，取穴大椎、天突、人迎、肺俞、頸夾脊。
如果扁桃體炎反覆發作，影響呼吸和吞嚥，引起腎炎等疾病時，應及時切除。
更多內容、艾灸配穴、養生知識，請關注微信公眾號：教你學艾灸！
