鄭州市九院實習生:走近心理疾病和心理病區工作者

去精神科實習之前,我的內心對精神病人是沒有一個正確概念的,我只有通過自己的想象去彌補自身知識的缺乏,我覺得精神病人是可怕的,是不著調的,甚至在我第一天到自己所分的精神科病區實習的時候,自己的內心是抗拒的。

我被分到鄭州市第九人民醫院心理醫院心理三病區實習,這是一個重症精神病男患者病區,是一個封閉病房,護士站和病房使用防彈玻璃隔開的,並且外面的電腦上清晰的顯示著每個房間的監控。老師說,這些病人需要嚴格監控,時時刻刻做好觀察工作,以防裡面發生什麼躁動。有些病人是有衝動行為的,這裡的老師幾乎都曾被他們罵過或是打過。聽到這,我從外面看到病房裡面的患者一個個呆滯的神情,更是充滿了恐懼,也感受到這裡工作的老師們壓力之大。剛來到這裡時,護士長給我們不斷強調的是安全護理,在精神科有一套自身專門的安全管理制度,必須嚴格遵守,列舉其中幾條:嚴格執行交接班制度;患者或其家屬出入病區時,必須嚴格檢查,防止將危險物品帶入病房;患者抽菸有固定的時間和地點;夜晚勿讓患者矇頭睡覺;定期檢查病區危險物品和安全設施等。在交接班時最重要的是人數和約束帶的交接。同時,在做好病人安全護理的同時也要注意自身安全,保護自己。

實習期間,我瞭解了精神科封閉病房的管理制度和護理模式,在這裡所有病人都有固定的生活習慣,每天起床洗漱、吃藥、吃飯、輸液、午睡、看電視,甚至抽菸也都是固定時間、固定地點。老師會監督他們洗漱、每週洗浴保持自身衛生,平時也會教他們如何整理床鋪,疊被子去訓練他們基本的生活技能,以便於重新適應社會生活。兩週下來,我對精神病人有了不同的認識,他們沒有想象中那麼可怕,他們和所有的病人一樣,需要關心和尊重。也許犯病的時候會做出一些過分的舉動,但這是不受他們自己意識所控制的,對於有衝動的病人,會實施保護性約束,將四肢用約束帶綁在床上以防其傷害別人或自傷,但關於約束病人在精神科也是一項重點學習內容,約束是將就方式方法的,並且需要時常觀察病人四肢的循環情況。

還有一些患有抑鬱的病人時常沉默不語,總是低頭走路,不願與人交流。這類病人在抑鬱發作時是非常可怕的,甚至會有自殺傾向。精神科另一類比較常見的是老年痴呆,他們不認識身邊的人或物,不認識自己的兒女甚至不知道自己是誰。這類病人大多是老年人,他們大多也都失去日常生活的能力,吃喝拉撒都需要靠老師們的護理。聽老師說,這裡有好多病人,家人常年都不來看望,甚至過年也都在科室裡不回家,這一住就是十幾年。每日看著老師們照顧這些患者,我內心不自覺的產生感動,日復一日年復一年的去照顧他們,已超過了普通的護患關係。

病人不肯吃飯了,要想方設法的去餵飯、喂水,把水果打成汁一點一點的喂他們喝,以保證他們的營養,為了不讓他們插胃管來遭受痛苦。科室曾有來過一個12歲的初中自閉症孩子,害怕並拒絕與人交流,無論你怎麼想法設法讓他開口都無濟於事。更是不肯吃飯,我看到一位老師耐心的和他說話,用非常溫柔的口吻不斷鼓勵他、並真正做到了共情,成功讓那個孩子開始吃飯,並願意在走廊裡散步。我當時非常驚訝,老師怎麼那麼瞭解他,知道他喜歡吃什麼,知道他每個時候內心在想什麼。內心不由得產生敬佩!

感謝兩週的精神科實習讓我重新認識了心理疾病,瞭解了精神科特殊的護理措施,感受到護理工作人員的大愛精神!(張璐)


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