32歲的快遞員黃寧（化名）在給客戶送快遞爬樓過程中突發胸痛 ，他立即停止爬樓原地休息，並撥打了急救電話120。
救護車將黃寧送入湖南省第二人民醫院，醫生檢查後發現，導致黃寧胸痛的不是別的原因，而是急性心肌梗死。
隨後，黃寧轉入湖南省第二人民醫院心血管內科及時完成了冠脈支架植入術，術後1周，黃寧順利出院，回訪未再發作胸痛。
急性心肌梗死併發症高、死亡率高，再加上年輕化傾勢，已成為猝死的頭號殺手，那麼什麼是急性心肌梗死呢？
急性心肌梗死是各種原因導致心臟血管供血急劇減少或中斷，從而使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血而導致的心肌壞死，進一步影響心臟的各項功能甚至導致心臟破裂、心臟停跳等惡性事件發生。
我們民間總是流傳有很多心梗的急救辦法，比如，突然心臟不適，拍打胳膊彎處，效果立竿見影；心梗發作後大口呼吸、用力咳嗽能自救；立刻吃硝酸甘油、阿司匹林，心梗時能救命等。
但其實這些錯誤的措施很有可能會加重患者病情。那麼，我們應該怎樣面對急性心肌梗死這個猝死殺手呢？
如何預防？
急性心肌梗死易患患者往往集中在以下人群中：家族性冠心病、生活壓力大、高鹽高脂飲食習慣、吸菸、平日缺乏運動、血脂高、血壓高、血糖高等等 。
因此，我們應該重視生活方式的調整以及在體檢項目中發現血脂、血壓、血糖異常時，應及時就診正規的醫院，請教專科醫生給予正確的指導。
急性心肌梗死有哪些可能的預兆？
大家都知道心梗發病時會胸部疼痛，但這樣的認識還非常表面。
有的人會表現為腮幫子痛、牙痛、肩膀痛、胃痛、胃脹、嘔吐等非特異性症狀，甚至有人並無任何症狀，只表現為出汗、煩躁不安等極其容易忽視的症狀。
發病前大部分有劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、吃飽飯、突然受涼的病史。當胸痛持續 30 分鐘以上時就很有可能是心梗的危險信號了，應立即就診醫院檢查，超過 15 分鐘的胸痛也需注意。
這 2 種藥不能隨便吃！
很多人都認為立刻服用阿司匹林和硝酸甘油是心梗急救的常見處理方法。千萬不要隨便用藥！
1. 硝酸甘油（作用機制擴張血管，有
降壓作用）：當心梗部位位於右側或者下壁時很可能伴隨血壓低的情況，這時含服硝酸甘油後病情可能加重。
應對策略：自家備用血壓計在測量血壓後，真正確定血壓不低再吃。
2. 阿司匹林（作用機制抗血小板防止血栓進一步進展及擴大）：
如果患者不是心梗而是其他疾病如主動脈夾層、消化道穿孔出血或者急性胰腺炎等導致的疼痛，再比如患者血壓過高，服用阿司匹林可能導致腦出血，那樣更危險，這樣可能給後續處理帶來更多麻煩。
一句話，如果沒有專業醫生的指導，不要隨便服藥！
平時做好這些事！
既往就診的詳細資料如病歷本、醫保卡資料放在一起，置於取用方便的地方，同時告知家人。
像高血壓、糖尿患者應養成平日正確記錄自己用藥及登記血壓、血糖值的習慣。
以上這些小事，都是為了幫助醫生更快、更準地判斷病情並給予及時準確的治療，同時也是能救命的。
急性心肌梗死突發時該怎麼處理？
請保持鎮靜，停下手上所有的事情，安靜休息，躺著舒服就躺著，坐著舒服就坐著（不一定非得坐著）。
撥打家人及 120 急救電話，有條件的話測量自己的血壓，如果血壓不低、沒有青光眼病史、晚上也沒吃藍色小藥丸（偉哥），可以試著含服 1～2 片硝酸甘油（若無效，不要含服更多）。
千萬不要自己堅持步行去醫院！原地等待救護車，接受專業急診醫生的救治。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 心內科 袁李禮
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