姚朋
隨著40歲以上的做腸鏡的人也越來越多，特別是還出現便秘、腹痛、便血、大便性狀改變等症狀的人，去醫院做腸鏡檢查是必不可少的，是早期發現腸癌的重要預防手段！
那麼對於腸鏡結果寫著“結腸炎性改變”算嚴不嚴重？
首先，結腸炎性改變不一定是重度的，需要結合病人的病史和臨床症狀進一步來明確診斷，因為所謂的結腸炎性改變只是一些腸鏡或造影檢查描述的結果，一旦綜合考慮，符合結腸炎的診斷，那麼就可以診斷為結腸炎，就必須要按規範化進行治療！
其次，引起結腸炎的病因有很多，主要分為感染性結腸炎、缺血性結腸炎和偽膜性結腸炎等，後者又分為潰瘍性結腸炎及克羅恩病。其中最容易混淆的就是潰瘍性結腸炎和克羅恩病，所以對於結腸炎，必須要先排除是否為潰瘍性結腸炎以及克羅恩病！其實它們之間有很多差別。
- 克羅恩病可能累及的是我們人體整個全消化道，從食道到結腸均有可能發生，而潰瘍性結腸炎僅僅可能累及結腸，不會累及到我們人體的上消化道以及小腸！
- 我們都知道我們胃腸道壁一般有四層結構，從管腔到外分別是粘膜層，粘膜下層，肌層，漿膜層。 克羅恩病會累及腸道所有層級，所以易穿孔和狹窄。而潰瘍性結腸炎通常僅累及腸道淺層，一般不超過第二層，主要累及直腸、結腸黏膜和黏膜下層的慢性非特異性炎症!
- 克羅恩病是一種斷斷續續，分成節段性潰瘍糜爛，範圍常達近段結腸，可伴有肛周病變、瘻管，腸道病變多為節段性、非對稱性分佈；而潰瘍性結腸炎潰瘍帶有連續性病變！
- 兩者臨床症狀不一，潰瘍性結腸炎的症狀主要是持續或反覆發作的腹瀉，黏液膿血便伴腹痛、裡急後重，同時會出現全身不同程度的症狀；而克羅恩病有些類似症狀，但有一些特徵性不同：膿血便少見和常有肚臍周圍疼痛之外，有可能觸及腹部腫塊以及肛周囊腫病變等症狀。
![]()
最後，腸鏡顯示結腸炎性改變，有時候並非簡單的炎症症狀，要警惕患上結腸炎以外是否得了克羅恩病，必須要結合其他輔助檢查結果以及臨床症狀，更為詳細的診斷疾病，同時一定要到正規醫院進行檢查，配合醫生進行正規化治療！
分享到:
