騰樂3
你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。
胃炎是很常見的疾病，大致來說慢性胃炎可以分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎指的是胃粘膜有萎縮，腺體細胞減少，可伴有腸上皮的化生。在胃鏡下，慢性萎縮性胃炎的患者，胃粘膜變薄，變白，可以看見粘膜底下的血管。
慢性萎縮性胃炎的病因
慢性萎縮性胃炎的病因，常見的有幽門螺桿菌感染；膽汁反流性胃炎；長期的不良飲食習慣，例如暴飲暴食，喝酒，抽菸，不規律飲食，辛辣刺激性食物等；長期口服一些損害胃粘膜的藥物，例如阿司匹林，非甾體類鎮痛藥等等；胃炎還與精神因素有關係，長期的工作壓力大，抑鬱，焦慮都可以引起胃炎。
慢性胃炎對身體的影響
胃炎患者可以出現腹痛，腹脹，食慾減退，消瘦，反酸，噁心，燒心等症狀。如果胃炎不治療，可以進一步的發展，出現不典型的增生，腸上皮化生，最嚴重的可以導致癌變。
首先要針對病因的治療，如果是幽門螺桿菌感染，可以根治幽門螺桿菌。
如果是飲食因素造成的，需要改變飲食習慣，規律飲食，清淡飲食，戒菸戒酒等等。
如果是精神因素導致的，建議抗焦慮，抗抑鬱治療，緩解生活壓力。
針對病因治療後，還有一些藥物輔助治療，常見的藥物有，抑酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑等等；胃粘膜保護劑，達喜，枸櫞酸鉍鉀等等；促胃腸動力藥，莫沙必利等。
一般經過正規的治療，配合科學的飲食，慢性萎縮性胃炎是可以治癒的。
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普外科曾醫生
（2018年7月6日 曾醫生有問必答）
萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種。中度萎縮性胃炎，由於各種原因對胃粘膜的刺激（幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、長期腹痛止痛藥、缺乏新鮮蔬菜和水果等），使得胃粘膜固有的部分腺體，被纖維組織所替代、被腸化生、被炎症細胞侵潤，引起腺體數量減少。胃鏡下表現為“胃粘膜紅白相間，以白為主”。
如果萎縮性胃炎得不到治療，可以發展成為胃潰瘍或胃粘膜異型增生（即癌前病變），如果此時病情得不到進一步控制，極少數人會演變為胃癌。到時候不是說對身體有什麼影響，而是有可能會致命了。
現在是中度萎縮性胃炎，證明還有正常的胃粘膜，只要根除病因，對胃粘膜上皮修復及炎症的控制也會有一定好處，所以還是有治好希望的，不要灰心。2006年中國慢性胃炎共識意見，建議根除幽門螺旋桿菌特別適用於：①伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；②有消化不良症狀者；③有胃癌家族史患者。
①治療上首先去除病因，服用阿莫西林+克林黴素1周，殺滅幽門螺旋桿菌；
②停用或減少對胃粘膜有化學性及物理學刺激的食物（清淡飲食、少油、無刺激易消化食物，禁菸禁酒，禁濃茶、咖啡、胡椒、辣椒、洋蔥、奶油、油炸食品等）；
③少量多餐；
④胃粘膜萎縮，會引起維生素B12缺乏，所以要適當補充維生素B12。主要來源於肉類、貝類、魚、禽蛋等動物性食品；動物肝臟含維生素B12也很高，但不建議多食；
⑤對於有風溼骨痛、腰痛等患者，建議減少使用激素、非甾體類抗炎藥（布洛芬、吲哚美辛、去痛片、頭痛散等）。
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