目前國內多數人在初診後急於治療，對二次診斷懷有揣度。初診的風險與二次診斷的必要，在很多患者眼裡幾乎是一個令人費解的概念。
而誤診其緣由也在於醫生水平的參差不齊，它如今儼然已是一個世界醫學的困擾。
文丨叢名龍
誤診現象是我國醫療的棘手問題，廣東省衛生廳副廳長廖新波曾發文《醫生的診斷有三成是誤診》，他高呼誤診問題嚴重，並提到基層門診的誤診率更是達到50%以上。究其根本，在於我國醫生醫療水平的參差不齊，以及資源配置不對等。
但誤診、誤治現象也絕非“中國特色”，廖新波在文中指出：“美國的誤診率在15%至40%之間，英國的誤診率為50%左右”。誤診問題儼然已成為了世界級醫療困擾。
多數人在初診後急於治療，對於二次診斷懷有揣度。初診的風險與二次診斷的必要，在很多患者眼中幾乎是一個令人費解的概念。
協和的旁系“血脈”
北京尤邁醫學診所（下稱：尤邁診所）填補的就是這個需求空缺，希望能夠發揮自己的價值，推動二次診斷的社會教育。“我們把協和的老專家組織起來發揮餘熱，做市場多元化的醫療機構，探索醫療資源下沉的更多模式，在地方試點之後會將模式逐步複製全國。”尤邁診所負責人戴津津女士對《四百味》說道。
其巧妙地利用存量專家資源，以協和退休專家為主，組建起一支頗具規格的醫師隊伍，專攻二次診斷的社會醫療痛點。協和的品牌背書意義深遠，不論是地域的輻射還是流量的吸引，“協和”二字都發揮出巨大的號召力與生命力。
尤邁對協和的傳承幾乎是全維度的，“軟硬”兼施，在軟件設施，他們細微到護理團隊、分診團隊成員，均為協和系出身。硬件設施包括診所設計，桌椅板凳……都與協和的基調一脈相承。
這是一種定位策略，也是擴散中國核心醫療力量的一種助燃。
▲ 據尤邁診所負責人戴津津介紹：目前結合現有10 000餘病例分析發現，其中接診患者中優化診治率高達40%以上
“刀下留人”
北京尤邁醫學診所成立於2015年，毗鄰協和醫院，總面積1400餘平方米，設有生化檢驗室、超聲診斷室、腦電圖室、心電圖室。早在三年前設立之初，就定調在協和專家服務和協和精神的傳承發揚。
厚積薄發，最初的一年，戴津津鞏固尤邁診所運營流程的全維度通暢。2016年6月尤邁診所正式運行，第一年就已有百餘位協和專家進行出診、會診，涉及30多個臨床科室，其中不乏各學科的知名專家。
以協和專家團隊為主的服務基因，讓尤邁診所的“大病再診斷”業務茁壯成長。
“精確分診”和“看病30分鐘”是尤邁診所的剛性服務標準，這些措施保障了“大病再診斷”的有效實行。大病以及疑難重症患者本身病情複雜，“精確分診”的設置，保障患者能夠得到專病領域權威專家的診斷指導，必要時還會進行多學科專家團隊會診，這些設置保障了尤邁診所在技術層面能夠支撐“大病再診斷”業務的開展。
▲ 多學科會診保障了尤邁診所在技術層面能夠支撐“大病再診斷”的業務
“看病30分鐘”保障了醫患雙方的充分溝通。與此同時，為了保障醫患之間的順暢溝通，尤邁診所還特設了“醫助”協作，為醫患雙方提供就診輔助，而這些醫助也均為醫療背景。可見，在醫助的履歷和服務上，尤邁診所做了充分的延續和一些加法。醫助的服務中，既包括患者醫療資料收集整理以及診前溝通，並在患者就醫之前與醫生充分溝通，讓醫生提前熟悉病情，就診過程中，醫助也會全程進行陪診記錄，幫助患者記錄醫生的診治建議，讓患者全面的瞭解自身患病情況。
在尤邁診所中，“刀下留人”這四個字是一個自上而下的信條。這也是對其紮根的細分領域——二次診斷、大病再診斷的意義昇華。據戴津津介紹：目前結合現有10 000餘病例分析發現，其中接診患者中優化診治率高達40%以上。
早在多年前，美國就已經開始大力推行“二次診斷”，並且與第三方商業保險合作，降低商保客戶的誤診誤治和過度醫療現象，降低醫療保險總體開支。並在保險報銷流程制度設置上規定特定種類的大病患者患病後有必要到合規機構進行“二次診斷”，若患者拒絕，將不會對其進行賠付，這一舉措能夠大大降低美國基層醫療誤診率，現階段，美國麻省總醫院、克利夫蘭醫院、梅奧診所等多家知名醫院和診所，均成立有“第二診斷服務中心”，其中聯合了多個學科的醫學專家，以諮詢形式為患者提供更精準的第二診斷意見，減少了漏診、誤診和不適當的醫療。
而我國目前二次診斷還在推行中，第三方保險支付體系也還沒有完善建立，醫療費用支付主要依賴國家醫保承擔，與此同時，國內二次診療市場環境尚不成熟，只能是部分前瞻性企業的個體嘗試。
大病再診斷獲國家頂層支持
尤邁診所開展的“大病再診斷”就是這種形式下的實踐，同時也納入了保險槓桿以期降低整體費用，此業務的開展無論對於專家團隊還是服務流程均有較高的要求。
“依據患者疾病複雜程度、參與專家級別不同掛號費略有差異，為了推廣大病再診斷理念，讓這項服務普惠更多大眾，尤邁研發出“大病再診斷”保障計劃產品。凡是加入該計劃的客戶在一年的保障期內罹患大病，均可到尤邁診所免費享受協和專家會診服務。這樣人均會診費用可以降低到39元人/次。”據尤邁診所負責人戴津津介紹，目前該保障計劃已經涵蓋了40萬企業客戶，相信未來人們的大病再診斷理念會逐漸建立。
2016年8月，尤邁診所的大病再診斷實踐就得到了國家相關領導的認可和批示肯定。其中劉延東副總理在尤邁診所《大病再診斷實踐情況報告》上批轉國家衛健委、北京市及協和醫院負責同志：“協和退休專家發揮餘熱，積極參與社會辦醫，滿足患者多元化需求，控制不合理費用，這一探索應予肯定，使這一形式更為完備。”這也為尤邁的發展提供了充沛信心，繼續在分級診療中擴大自身的社會價值。
尤邁圖騰
在“大病再診斷”主營業務之外，尤邁診所還參與了健康扶貧工程。
“健康扶貧業務的開展，一方面是協和退休專家的一個心願”戴津津介紹，自古以來大醫精神是協和專家的一個寫照，協和專家在尤邁診所執業也提出了同樣的問題：對於付不起掛號費的患者如何看協和專家？
在這種大醫情懷驅使下，尤邁健康扶貧的理念萌芽生根了。他們成立了北京尤邁慈善基金會，作為資金支持提供方，在2017年8月，快速上馬了健康扶貧項目——由北京尤邁慈善基金會出資邀請協和專家為貧困患者進行遠程扶貧會診，同步培訓基層醫生。
“通過和基層醫院醫生聯合為貧困患者會診不僅惠及了貧困患者，也間接培訓了基層醫生，這種一舉多得的益處是我們最初沒有料到的。”戴津津介紹。
而尤邁健康扶貧業務也在各地的認可支持下逐漸開枝散葉。
談及尤邁健康扶貧項目的初衷，戴津津表示：“救死扶傷是醫療從業者的必備屬性，而救助的對象無分貧富，大家都有享受頂級醫療服務的資格”。
這份情懷似乎是很多醫療人的共同屬性。戴津津對《四百味》感嘆：“我們沒有太大利潤，尤邁就是一家診所，但我們希望醫療能夠真正迴歸本真，這也就是我們為什麼要在這寸土寸金的地方在門市騰出一個位置放白求恩雕塑的原因。”
東單國旅大廈的一層，尤邁在醒目的拐角處放了一組雕像，在熙攘的東單大街，這組雕像分外醒目，像是一份孤獨的堅守，更像一份綿綿訴說；隔著透明玻璃，往來人群常常會停下來駐足觀望，像是在傾聽一個久遠的故事。
閱讀更多 品途商業評論 的文章
