爲什麼會得痛風?

她走了9

痛風的本質是嘌呤代謝障礙,血尿酸增高。原發性痛風多發生於40歲以上男性,常有家族史。當血液內的尿酸鹽太高時,尿酸鹽就沉積於關節及其周圍的組織併產生刺激,引起關節紅、腫、劇痛,並形成痛風石。

繼發性痛風見於腎功能障礙患者,此類患者因尿酸排洩困難而導致尿酸在體內積聚。

在現代,痛風青睞事業小有成就的中年男性。從中也可以看出,痛風的發生與生活方式密切相關,其中,以下這些人的風險更高——

1. 40歲以上男性。

2. 停經的女性。

3. 嗜酒者。

4. 大魚大肉、暴飲暴食者。

5. 肥胖者。

6. 高血壓、高血脂、高血糖者。

8. 喝水少者。

9. 經常劇烈運動。

10. 壓力大、常熬夜者。

11. 家裡有痛風的人。

1.白酒和啤酒都是高尿酸血癥的危險因素,與白酒相比,啤酒更容易引起高尿酸血癥。

2.含糖飲料(尤其是果糖飲料)與高尿酸血癥密切相關,謹慎飲用。

3.最好每天維持1.5~2升以上液體攝入,保證每日有足夠的尿量,增加尿酸排洩。

4.禽類中含有的嘌呤明顯比畜類高,而畜類中牛肉所含嘌呤較低,對尿酸的影響明顯小於其他肉類。

5.貝類如蛤蜊,魚類如刀魚的嘌呤極高,極易誘發高尿酸血癥。

6.新鮮蔬菜為鹼性食品,含嘌呤極微,高尿酸血癥患者可放心食用。但香菇、蘑菇等除外。

7.櫻桃中含有豐富的花青素,可以促進血液循環,有助於尿酸的排洩,能緩解因痛風、關節炎引起的不適。21


家庭醫生雜誌

為什麼會得痛風?
在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素,代謝發生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,結果均可引起高尿酸血癥。
生活飲食方式也會導致。

什麼是痛風?
血液中尿酸濃度異常升高到一定程度(70mg/L)時,尿酸濃度為“過飽和”狀態,形成尿酸鹽結晶,沉積關節(痛風發作)腎臟(結石)等,即為痛風
尿酸高就一定得痛風病嗎?
不一定10
~20%的高尿酸血癥病人最終會發展為痛風

曾經有人問我尿酸指的是我的尿是酸的嗎?答案當然不是
尿 酸是體內嘌呤分解代謝的最終產物,經腎排洩,腸排(少部分)
尿酸並非純粹的代謝廢物,它有一定生理功能,如抗氧化
正常男性血尿酸濃度為 210~416μmol/ L35~70mg/L
女性為 150~357μmol/L25~60 mg/L
女性絕經後接近男性
嘌呤是尿酸原料,血液中尿酸:大約
內源80% 外源20%

高危人群:
高齡、男性、
有遺傳史的
性子急,壓力大的人
飲食隨心所欲的
應酬多的
肥胖,靜坐少動的
三高人群

防治總則
多餘的尿酸:少吃進去,多排出來
預防高尿酸,需要控制尿酸的“進”和“出”

藥物
碳酸氫鈉(小蘇打)鹼化尿液(枸櫞酸鉀鈉合劑)
別嘌呤醇/非布索坦,抑制尿酸合成
苯溴馬隆/舒,促進尿酸排洩
秋水仙鹼,塞來昔布急性發作止痛抗炎

怎麼吃?
1.主食—粗細搭配
小米、玉米與大米白麵的嘌呤含量
大米嘌呤 18.1mg/100g
小米嘌呤 6.1mg/100g
玉米嘌呤 9.4mg/100g
增加薯類食物,替代一部分主食,能量低,有飽腹感,富含鉀,促進尿酸排出

2.
吃好蛋白質食物
奶類—每天500克低脂或脫脂奶
流行病學研究
每天喝兩杯以上脫脂牛奶比不喝的男性相比,患痛風的風險降低50%注意:酸奶要避免
雞蛋—每天都可以吃
幾乎不含嘌呤,每天一個水煮雞蛋
,血脂高的兩個蛋清.
水產類
痛風發作期間完全避免,
緩解期或高尿酸血癥狀態選擇
中低嘌呤含量的水產類: 三文魚、金槍魚、龍蝦
低嘌呤含量的水產:海參。
避免吃:魚籽
痛風發作期間完全避免。每天多吃80g,肉痛風風險上升45%
緩解期或高尿酸血癥狀態:每天紅肉類<50,動物內臟別碰.
小妙招:棄湯吃肉。撩水炒菜. 杜絕烤肉. 不喝肉湯
大豆類
大豆類食物到底能不能吃?可以吃,怎樣吃最重要
痛風發作期間:避免吃
緩解期或高尿酸血癥狀態:適量吃豆腐、豆腐乾、腐竹
不吃:豆漿、發酵豆製品
蔬菜—750克以上
冬瓜、黃瓜、番茄類→利尿---可以多吃
綠葉菜嘌呤略高瓜類但富含鈣、鎂、鉀-可以適量小妙招:焯水
飲料(堅決杜絕)
甜飲料(含大量果糖)對痛風有促進作用。幾乎每一瓶飲料含糖量都超過25g
肥胖,慢病的源泉。
酒精(含乙醇)
1.代謝產生嘌呤。
2.產生乳酸抑制尿酸排出。
3.
啤酒,白酒、紅酒,黃酒均在控制之列。
少量、適量、過量飲酒均增加痛風的發病風險

減少外面就餐
如若避免不了儘量選擇
1,看菜品是否多的飯店(選含嘌呤少的菜)
2,點的菜量要少
3,醃肉,海鮮少選
4,不喝酒,飲料
多喝水
白開水最好喝水總量 痛風2500ml/痛風伴結石:3000ml/
注意:腎功不全,心衰,水腫的醫囑

蘇打水----是個雙
鹼化尿液利於尿酸排出。
有升高血壓的作用,注意限鹽
痛風伴有三高需限制飲用蘇打水

各種湯水---不喝濃湯嘌呤含量高。
別吃雞精,(穀氨酸鈉)不會升高尿酸,但添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉,會代謝為尿酸。

多飲淡茶水
大麥茶、蕎麥茶等,富含鉀元素。

控制體重
---每天八分飽
吃飯前先吃水果(糖尿病除外)
少吃油炸,“香”的食品

高強度的運動或勞累(乳酸)都有可能誘發痛風
要適當運動 每次30
分鐘,中等強度

保持心情愉悅
最後給大家一張嘌呤表


作者:邢麗霞 國家二級公共營養師. 大連營養師俱樂部培訓部講師. 中藥師.

營養百事通

隨著人們生活水平的日益提高,痛風在我國的發病率逐年升高,目前我國大約有超過2000萬的痛風患者,多見於40歲以上男性。

什麼是痛風

痛風是一種關節炎,是由於尿酸在關節滑液中積累導致,通常發生於單一的關節,最常見於大腳趾突然的關節疼痛、紅腫和腫脹。

為什麼會得痛風

人們日常吃進去的食物如海鮮、動物內臟等在體內代謝產生身體所需的能量,同時也代謝產生出了大量的嘌呤,尿酸就是食物中嘌呤的代謝產物。正常情況下尿酸會通過腎臟排出體外。但當人體出現嘌呤代謝紊亂,或是尿酸的運輸途徑出現問題,就可能導致尿酸積聚在血液中從而引發痛風。

痛風的防治

1) 控制飲食,避免高嘌呤食物攝入。《中國腎臟疾病高尿酸血癥診治的實踐指南(2017版)》指出,高尿酸者應避免攝入高嘌呤食物,常見食物所含嘌呤數值詳見下表:

2)肥胖者,建議採用低熱量、平衡膳食,增加運動量,以達到理想體重。。

3)嚴格戒飲各種酒類,尤其是啤酒和黃酒。

4)保證充分飲水,以保持每日尿量2 000 ml以上,避免富含果糖的飲料。

5)鼓勵蔬菜使用,低鹽飲食,規律鍛鍊。。

6)積極控制與高尿酸血癥相關的心血管疾病危險因素。


醫患家

高尿酸、痛風頻繁盯上年輕人

根據國家疾病預防控制中心的數據顯示,我國高尿酸患者約有1.2億人

不是每個尿酸高的人,都會像小楊一樣發作痛風,但如果尿酸水平一直高,大約會有10%

的人日後發生痛風。

尿酸鹽大量沉積,導致痛風反覆發作。如果這些尿酸鹽沉積在腎臟,可以形成腎結石,或者堵塞腎小管造成腎臟損害;沉積在關節,形成痛風石,誘發“紅腫熱痛”的炎症;痛風石有大有小,往往經久不愈,甚至導致部分人致殘,嚴重影響著患者的生活質量。

吃得“太好”、久坐不動,這些壞習慣我們天天重複

我們祖祖輩輩以穀類食物為主,因為生活水平有限,粗茶淡飯,肉食類比較少吃。然而,隨著現代生活水平的提高,我們中國人的飲食結構發生了根本的改變。

重油重鹽、無肉不歡、方便食品、可樂類飲料 、膨化食品等等,這讓我們的身體代謝負擔不堪重負。

並且,現代人生活節奏快、壓力大、以車代步、久坐不動,缺乏鍛鍊,身體只能把這些吸收進來的高熱量、高脂肪、高蛋白、高嘌呤都堆積起來,成為禍害。

當這些代謝產物超過了身體的排洩,就出現了各種高發的慢性病,高尿酸只是其中一個!可能不少人都聽說過“代謝綜合徵”,也就是說身體各方面的代謝都出了問題。不只是尿酸代謝有問題,血糖、血脂等代謝也都同時伴隨著問題。一人身兼“數病”,肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病.......

高尿酸、痛風,並不是不能防治

高尿酸、痛風,雖是慢性病,控制下來往往需要較長的一段時間,但並不是不能防治。

如果只是尿酸偏高,但還沒有發作過痛風,醫生可能不會立刻用藥,而是建議先從生活習慣下手。

不要大魚大肉,減少應酬,戒菸少喝酒,保持健康的飲食習慣,平時堅持體育鍛煉,即便只是每天堅持走走路,也是好的。

通過改善生活方式,就能把尿酸控制下來不少。

但,如果血尿酸水平很高超過600umol/l,或者高尿酸已經有痛風發作,那麼不只是要配合生活習慣的改變,還需要使用降尿酸的藥物。

關於痛風的誤區,你還需要知道這些

飽受痛風之苦後,我的同學小楊從以前的愛吃肉食的“老虎”變成了青菜蘿蔔的“小兔子”,連最愛的海鮮加啤酒都戒了,但他的痛風還是發作了好幾回,好幾次跟我抱怨:我已經都改了,怎麼尿酸還是忽上忽下?

要知道,冰凍三尺非一日之寒啊!

要是在早期,只有尿酸高,還沒有痛風這麼嚴重的時候,改變生活習慣,效果好。

但已經形成了痛風,也就是說已經有尿酸鹽沉積了,那麼,只靠“管住嘴、邁開腿”是不夠的,也不能三天打魚兩天曬網這麼偶爾吃藥,必須堅持服用降尿酸藥物,才能有效控制血尿酸。

有痛風石的,血尿酸要控制到300umol/L以下;無痛風石的要控制在360umol/L以下,才能有效降低痛風發作的次數,減少對身體的損害。


腎上線

體內尿酸水平過高會導致尿酸鹽晶體積聚,最終引發痛風紅肉海鮮、酒精、某些藥物、超重和高血壓等慢性疾病都有可能觸發痛風


1.什麼是痛風?

痛風是一種關節炎,特點是關節處突然劇烈疼痛、腫脹、發紅、發熱和觸痛。大腳趾的小關節是最常見的發病處。其他可能會受影響的關節包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。

  • 非甾體類抗炎藥,如布洛芬、萘普生鈉、吲哚美辛或塞來昔布,副作用包括胃痛和潰瘍;

  • 秋水仙鹼,這是一種有效的止痛藥,副作用包括噁心、嘔吐和腹瀉;

  • 皮質類固醇如藥物潑尼松,可控制痛風炎症和疼痛,副作用包括情緒變化、血糖和血壓升高。


2.為什麼會得痛風?

痛風與嘌呤分解產生的尿酸有關,如果血液中的尿酸水平過高,會形成尿酸結晶。如果尿酸結晶在關節積聚,就會發生痛風,引起炎症,發作時會劇烈疼痛。

通常情況下,尿酸會溶於血液,通過腎臟進入尿液排出。但如果身體產生過多的尿酸,或者腎臟排洩掉的尿酸過少,尿酸會堆積起來,在關節或其周圍形成針狀的尿酸鹽結晶,最終造成疼痛、炎症和腫脹。

一些食物中的嘌呤含量較高,經常多吃會提高尿酸水平,增加出現痛風的可能性。

除了食物,痛風的其他觸發因素還包括:

  • 用果糖(如高果糖玉米糖漿)調味的蘇打水和果汁;

  • 酒精(尤其是啤酒);

  • 藥物,如阿司匹林;

  • 超重;

  • 慢性疾病,如高血壓、腎病、糖尿病和心臟病;

  • 受傷或手術。

觸發因素也會因人而異,一些患者可能喝酒也沒有任何問題。患者最好記錄自己的情況,找出自己特定的觸發因素。


3.如何預防痛風?

  • 少吃嘌呤含量高的食物,限制肉類、魚類和家禽的攝入量,從低脂乳製品中獲取蛋白質。

  • 喝大量的液體,保持充足的水分,但要限制甜飲料的攝入量。

  • 完全戒酒或限制飲酒量。

  • 諮詢醫生哪些藥物會觸發痛風,及時調整用藥。

  • 通過減肥來達到理想體重,但不能以絕食等方法減肥,這可能會暫時提高尿酸水平。


小貼士:定期檢查、健康飲食和經常運動可以幫助痛風患者保持健康。



常有患者對毫無徵兆就發生的急性痛風感到困惑,明明自己“從未曾大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝,怎麼30歲就得了痛風呢?”

在解答此問題之前,需要認識三個概念:嘌呤與尿酸,高尿酸血癥和痛風。

嘌呤與尿酸:嘌呤是人體細胞內DNA(脫氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的一種成分;動物和植物性食物中嘌呤含量高低不等;嘌呤在人體肝臟內經氧化分解形成尿酸。

高尿酸血癥: 通常飲食狀態下,測定血尿酸值,男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L可以診斷。

痛風:是一種關節炎,因尿酸累積於關節中造成關節的紅、腫、熱、痛。形成痛風石、急/慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石,重者可能出現關節殘疾和腎功能受損等表現。

由此,我們可知,造成痛風的兩個原因是:體內嘌呤過量和已生成的尿酸排洩過少。

當患者表明“從未大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝”,這隻能說明形成尿酸的原材料嘌呤攝入少,因此尿酸生成少。而正常情況下體內尿酸有2/3經過腎代謝,隨尿排出體外,剩下的混合在糞便、汗液中排出。當尿酸的排洩減少時,也會造成痛風發生。

影響尿酸排洩的因素很多,女性在雌激素的保護下,可以促進體內尿酸排洩。而有研究表明進入青春期後,男性體內血清尿酸鹽水平上升,在此水平上升後約20年左右即會發生高尿酸血癥,繼而引發痛風。因此部分男性發生急性痛風的年齡是30多歲。


藥事健康

1、在急性痛風關節疼痛時間,應該臥床休息,把下肢抬高,同時通過冷敷以後再服用秋水仙鹼、別嘌呤、非布司他,消炎痛、雙錄芬酸鈉片等藥物,降低尿酸,減輕疼痛,控制急性期的症狀。

4、多運動,可以多快跑慢走,游泳鍛鍊需要堅持一般在15到30分鐘左右,這樣可以減少肥胖,控制體重,就可以減少出現痛風的發作。


家庭醫生在線

我30年歲前不會喝酒,就是喜歡吃,然後就是胖。

減肥後,已經2年沒痛過了,湯也可以喝了

腎好,啥都好,健康是自己的,保重。

不要以為痛風是老年人才有的疾病,現在痛風患者逐漸年輕化。二、三十歲的公司白領,患痛風的也不少見。嚴重的痛風,痛起來讓人痛不欲生,連路都難走,不能不重視呀!

痛風是由於人體嘌呤代謝紊亂,尿酸排洩不足造成的代謝性疾病。所以,對大多數腎功能正常的年輕人來講,嘌呤攝入過多、尿酸產生過多,導致人體無法及時排出是引起痛風的主要原因。而嘌呤含量高的食物大都是“美食”哦!通俗的說:吃得太多、太好是年輕人得痛風的主要原因。

有哪些生活習慣會引起痛風呢?疾控專家點了以下幾條,看看這些“壞習慣”你是否都有

廣東人喜歡吃動物內臟,爆炒鵝腸、生滾豬雜粥、豬血湯、鹽焗雞胗等等,都是不錯的菜色;廣東又沿海,經常吃海蝦、蠔、花甲、海魚等等是自然的。但無論是動物內臟還是多數海鮮,都是高嘌呤的食物,它們正是誘發痛風性關節炎急性發作的罪魁禍首!

除了這些,還有鵝、豆類製品、香菇、紫菜,都是嘌呤含量很高的食物,專家建議痛風患者還是少吃的好,健康人也不能常吃多吃。

老火靚湯是粵菜裡的一大特色,生活在廣東的你一定能感受到這種喝湯的文化。可是老火湯,通常是熬上2-3小時,力求入味,而隨著煮熬的時間加長,湯料裡的嘌呤會逐漸析出,湯內的嘌呤含量因而大量增加,因此常喝老火湯會增加痛風的風險。

逢年過節、好友小聚、開心娛樂的時刻總會讓人喜歡來兩杯,表示開心。在大排檔吃宵夜、在KTV房裡唱歌玩遊戲時,來幾打啤酒,也十分正常。

但你是否知道啤酒中的酵母,可是嘌呤含量最高的幾種食物之一?同時酒中的乙醇會使血乳酸濃度增高,而乳酸又可抑制腎臟對尿酸的排洩作用,更容易導致痛風性關節炎發作。

肥胖的人患有痛風的幾率是平常人的幾倍,所以想要預防痛風,除了管住嘴之外,還要邁開腿多運動,嚴格控制體重。多運動還可以促進體內尿酸的排洩呢!

水對痛風患者起到至關重要的作用,因為體內大部分的尿酸都是通過腎臟排出。多喝水,保證每天的尿量,才有利於尿酸從尿液中排洩出來,防止得痛風或者促使病情得到緩解。


A哥AVR

[2018-02-08 文字:551 副船長]

要知道為什麼得痛風,首先得先知道什麼是痛風。

痛風是嘌呤代謝障礙及(或)尿酸排洩減少,其代謝產物尿酸在血液中積聚過多,而引起的一種組織損傷的一組疾病。
其臨床表現為:
1)無症狀的高尿酸血癥
2)特徵性急性發作的關節炎
3)痛風石沉積
4)痛風性慢性關節炎和關節畸形
5)常累及腎臟引起慢性間質性腎炎或形成腎尿酸結石

至於為什麼會得痛風?

其原因有很多,不僅有遺傳因素,也有年齡、種族、性別因素,更有飲食、酒精、疾病等因素,在我國高發於男性50~59歲,女性絕性後。

目前,在我國有近1.2億人患有高尿酸血癥,但高尿酸血癥不一定是痛風患者,而痛風患者一定是高尿酸血癥。根據流行病學調查表明:海鮮+啤酒的飲食習慣是導致青島痛風發病率“甲天下”的主要原因。同時,一些“富貴”生活習慣也是導致痛風的主要原因,所以痛風又稱為“富貴病”,最初是在西方富有的學者、名人中發現的。

痛風的高危人群有:高齡、肥胖、男性、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式 等。

預防痛風的措施有:

1. 減油、減糖、減鹽,控制體重,避免肥胖

2. 戒菸限酒,尤其是陳年黃酒、啤酒、白酒等發酵酒的攝入。

3. 堅持體重鍛鍊,保持健康體重。但要避免快速減肥、節食導致體內酮體過多而抵制尿酸排洩

4. 多吃全谷、薯類和雜糧,多吃蔬菜和水果,多喝奶,多吃大豆及其製品(攝入量參考《中國居民膳食指南(2016)》這些鹼性食物。

5. 多喝水。


營養海賊團

首先說明一下,痛風真的不是靠吃就能吃出來的,它的前置疾病是高尿酸血癥,一種嘌呤代謝紊亂症。

很多對痛風有了解和痛風患者都知道痛風的發作和飲食息息相關,甚至認為不合理的飲食就是導致痛風的元兇。

在醫學不發達的時代,痛風就已經出現了,因為它與飲食的相關性較大,發病的人群通常是貴族王室。窮人們能填飽肚子就已經很不錯了,不可能有富人那樣豐盛的飲食。因此,痛風也被稱作是“王者之病”,甚至引起了窮人們的追捧,認為那是富貴的標誌。

但是,飲食不合理僅僅是痛風發作的其中一個條件,並不是讓人患上痛風的主要原因。

痛風的成因如前文所說,是血液中的高尿酸含量。而尿酸則是人類代謝嘌呤的最終產物,是一種微溶於水的物質,在37攝氏度的生理鹽水中溶解度僅為412微摩爾每升,過量的尿酸無法繼續溶解在體液當中。

中學化學中我們就學過,物質的溶解度與溫度相關,尿酸的溶解度就是常見的隨溫度下降而降低的。簡單來說就是當溫度下降,飽和的尿酸溶液會產生結晶析出。在人體中,關節處的體液循環速度較低,關節滑液的溫度也略低於體溫,成為了尿酸最容易發生結晶的部位。

於是身體不斷代謝嘌呤,不斷產生尿酸,過多的尿酸便在關節處結晶形成所謂的“痛風石”,引發劇痛,這便是痛風發作的原因。

但這還沒解釋血液中大量的尿酸是如何形成的,真的都是吃出來的嗎?非也,高尿酸血癥有相當一部分與基因相關,有遺傳性。進食嘌呤含量高的食物後發生痛風的過程,只是將原本存在的疾病暴露出來。

打個比方,假設肥胖也是一種疾病,在饑荒時期是幾乎看不到有人肥胖,只有生活富足了營養過剩了,肥胖才會如雨後春筍一般出現,但是隻要不再暴飲暴食了,肥胖便也會消失。痛風的道理與肥胖相似,可以說是無法根治的,只能依靠控制飲食等方式降低復發的幾率。

痛風說到底是人類進化過程中的傑作。說起來也奇怪,痛風不是人類的專利,鳥類、爬行類也普遍有痛風的症狀,但在哺乳動物中卻只有靈長類有痛風。

原因在於基因發生了突變,我們的遠房親戚如貓科、犬科、偶蹄目的體內有一種尿酸酶,能將尿酸進一步分解為水溶性更好的尿囊素,最後隨尿液排出,而人類和其他靈長類表達尿酸酶的基因失活了,嘌呤代謝至尿酸這一步就卡住了,所以才會得痛風。

這個變化也被認為是一種進化優勢,有研究指出尿酸是一種強大的抗氧化劑和自由基清除劑。高濃度的尿酸可能降低了癌症發病率和延長了人科動物的壽命。

更有假說認為尿酸與咖啡因和可可鹼的基礎結構相似,可能導致智力的提高。

也許,痛風不僅僅是人類社會中的王者之病,更是自然界中的王者之病。

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