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類風溼關節炎是一種慢性全身炎症性疾病。關於類風溼關節炎的病因至今尚未明確。類風溼關節炎可能與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素、神經狀態等因素有關。
臨床上需根據患者得病情來選擇用藥
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1、非甾體類抗炎藥 主要有水楊酸製劑、吲哚美辛、丙酸衍生物（如布洛芬、萘普生、芬布芬）、滅酸類藥物、選擇性環氧化酶抑制劑等。
2、慢作用抗風溼藥 主要有甲氨蝶呤、抗瘧藥（如氯喹和羥氯喹）、柳氮磺吡啶、金製劑、青黴胺、來氟米特等。
3、糖皮質激素 如潑尼松、地塞米松等。主張小劑量激素的應用，病情控制後及時減量，避免大劑量長期應用。
骨科姚大夫
1）慢性抗風溼藥物（免疫抑制劑），以甲氨蝶呤為代表，包括來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等都有不錯的療效。當然，甲氨蝶呤是經典中的經典，價格便宜，療效好；所以，只要沒有禁忌症的患者，甲氨蝶呤一定是我們常規使用的一個藥物，當然在使用甲氨蝶呤的時候，需要記得補充葉酸，因為甲氨蝶呤會影響葉酸的代謝，所以在服用甲氨蝶呤的第二天，一般我們都會補充葉酸。順便說一句，這類藥物既然叫慢性抗風溼藥物，說明起效慢，一般都需要2個月左右才能起效。所以，不要用了幾天就說沒有效果。
2）非甾體抗炎藥，主要通過抑制環氧化酶活性，從而抑制白三烯等炎症因子釋放，從而起到控制炎症，緩解疼痛作用。目前有很多種類，比如西樂葆、美洛昔康、依託考昔、雙氯芬酸以及醋氯芬酸等，可以結合自身情況選擇一個合適的藥物。
3）生物製劑，是一類比較新的藥物，比較常用的是TNFα抑制劑，起效非常快，療效好，副作用相對較小。但是有好就有不好，價格也很貴，而且發生機會性感染的風險比較高，所以在使用之前需要排除乙肝和結核的風險。
4）小分子靶向藥物，比如剛剛在全球同步上市的藥物，輝瑞公司的尚傑，通過抑制JAK，從而抑制淋巴細胞的活化，細胞因子的分泌，從而控制類風溼關節炎，而且起效非常快，還是口服制劑，服用非常方便。
天天博士講風溼
1．非甾體類抗炎藥：主要用來控制關節症狀，減少患者痛苦，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉片等都屬於這一類，這類藥物能夠有效控制關節炎症，減輕疼痛症狀，但可能會帶來胃腸道刺激或者肝腎損傷等副作用。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
類風溼關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
（2）抗風溼藥（DMARDs） 又被稱為二線藥物或慢作用抗風溼藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
藥葫蘆娃
劉醫生談骨論筋🐘類風溼性關節炎的藥物治療🐘
類風溼性關節炎
它是全身進行性關節損害、慢性全身性結締組織病。它的顯著特點是對稱性和多發性。關節疼痛和腫脹反覆發作導致關節破壞和畸形。
類風溼性關節炎的病因
它的病因現在還不是非常清楚，可能與自身免疫反應，遺傳因素，感染因素，天氣變化，寒冷潮溼等著有關係。目前只是猜測，沒有明確因果關係，及致病機制。
一、非甾體類消炎鎮痛藥。因具有鎮痛消腫作用，是改善關節炎症狀的常用藥，但不能控制病情，必須與改變病情藥物一同應用。如布洛芬，吲哚美辛，美洛昔康等。
二、改變病情抗風溼藥。不但能改善關節症狀，並且能阻止關節的破壞。但不能徹底消除炎症反應。大部分要幾種聯合用藥。甲氨蝶呤，柳氮磺砒啶，來氟米特，羥氯喹，金製劑，青黴胺，雷公藤總苷，硫唑嘌呤，環孢素，腫瘤壞死因子拮抗劑等。
三、糖皮質激素。有強大的抗炎作用，使症狀迅速得到緩解和改善關節功能。但是它不能根治此病，停藥後就會復發。
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4、建議類風溼關節炎患者注意生活方式的調整，包括禁菸、控制體重、合理飲食和適當運動。
風溼免疫科孟醫生
類風溼性關節炎是由潮溼風寒所引起的肝，腎，脾，胃等內臟肌能失調所至。一二年在貴陽一賓館住時，當地老闆說過，北方人在南方住過一年多時間，要不吃辣椒定能生骨關節炎類症。這話是對的。
輕初得此症者可用（馬錢片）服用二月以上可治癒。時間長了用此藥加以鞏固。
中期與症重者可用中藥內服外敷，堅持持恆，二百天至一年半可根除。
用中藥調理內臟各器官，加之飲食勻衡。最重忌房！反之藥力作反為用。症者以恆心根除。其醫藥只是助力。
重複言語：西藥無力作用，唯中藥可根治！
