編劇趙華
腫瘤專科醫生
家庭醫生在線
那麼有哪些要素可以預示生存期可能活過5年呢？
1、年齡
2、腫瘤的分化程度
腫瘤分為高分化、低分化和中分化，大家知道腫瘤細胞是有自身的細胞惡變而來，分化程度的高度低代表了惡性細胞和正常細胞的接近程度，高分化的更接近正常細胞，分化越高生長越慢，轉移的越遲。
3、自身的免疫狀態
自身的免疫狀態並不是指能吃能喝，有很多患者診斷肺癌的時候表面上看起來沒有任何疾病的表現，事實上，免疫狀態分兩個方面，一方面是全身的免疫情況，另外一點就是肺局部的免疫狀態，有很多吸菸的人，身體看起來很壯實，但肺局部的免疫情況已經脆弱到不行，全身的免疫狀態可以測血液免疫細胞的亞群比例。
4、腫瘤細胞的分型
胡洋
為什麼要設置“五年生存率”這個概念？
這是一個西醫的概念，把生存期超過5年的患者定義為“臨床治癒”，這並不代表終生治癒或者不再患癌，但是再復發的幾率小於5-10%。
這樣定義是為了方便我們介紹一個腫瘤不同分期的預後，拿肺癌的五年生存率舉例：
I期：85-90%
II期：50-70%
III期：20-25%
IV期：＜5%
這樣就一目瞭然了，我們根據病人的病理和臨床特徵將他們分為四類，從而給患者和家屬一個大致的預期。這並不是一種算命，告訴你，你就一定能活多少年。
而是告訴你，大概100個和你一樣的病人當中，有多少人能夠治癒，長期活下去。
這樣大家都能有一個相對明確和科學的預期。
當然也會出現早期的患者復發的，我們也一樣會碰到IV期的患者很多年還活著好好的。
這叫做科學。
為什麼別的醫學不提這個概念？
這裡並不是反中醫，中醫有自己的一席之地，但一定不是在控制腫瘤方面，這個首先要明確。
但是我們有一點很明確，中醫的騙子一定比西醫多，賣假中藥的一定比賣假西藥的多，這是不言而喻的事實。
你經常能夠聽到“某個人發現腫瘤沒有治，說沒救了，找中醫吃了個藥，活了十年了。”
我並不會說，這一定就是假的，但是如果你還能懂一點科學，應該就不會輕易地道聽途說。
有一種惡，就是信口開河。你有沒有意識到，你和別人說你看到的某一個“個案”，有可能就斷送了人家本來能治癒的機會？我覺得這是會遭報應的，哪怕你只是碎嘴唸叨一下，也有些缺德。
為什麼不做你說的研究？
腫瘤學狼醫生
最後、許多癌症患者雖有多種心理矛盾，但最終能認識到現實是無法改變的，病人把消極的心理轉為積極的效應，以使心理通過代償來達到平衡。病人在積極的心理狀態下，不但心理平衡，而且身體狀態也會隨心理狀態的改變朝好的方面發展。
專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。
醫聯媒體
癌症是人類 21 世紀揮之不去的痛，總體發病形勢嚴峻，死亡似乎無法避免。財大氣粗的美國人為了征服這一威脅生命的魔鬼，下了大賭注，然而收效甚微。人類認識癌症與征服癌症道路必定是曲折而漫長的。
60-70歲為“重災區”
1. 獲得長期治癒的倖存者：估計比例15%
由於癌症本身的生物特點，多數癌症病灶在早期階段得到有效醫學干預可以使一部分患者獲得治癒，在有生之年不再發生癌症。
這些患者絕大多數是被醫學技術治癒的，而且多數是一些發現較早的病例，中晚期癌症則較為罕見，這和一個國家的診斷水平、篩查制度息息相關。
2. 經醫學干預壽命延長或痛苦減輕，最終死於癌症， 35%
3. 經醫學干預，但干預不足、有害干預而過早死亡或未獲得預期療效：25%
多數情況下，醫學的職業決定了相當一部分的醫務人員具有神聖使命感，但醫學體系內部是一個相當不均一的巨大系統，在目前中國這種缺乏自我約束正常發展機制的醫療保健系統框架下，人的自私趨利性被放大到最大的程度，因此也造成了醫患關係惡劣、過度醫療等不良現象。
4. 由於種種原因沒有接受醫學干預者： 15%
這種情況在偏遠、醫療資源及經濟能力匱乏的地區非常普遍。
5. 由於癌症之外的原因死亡者，包括沒有治癒就死於其它原因，或者治癒後過早死於其它原因的：10%
這裡面當然包括癌症併發有冠心病或者其它背景疾病死亡的，以及心理應激過早死亡的，甚至應該包括自殺。
5年生存率30.9%
通常，各種腫瘤根治術後五年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。從數據上看，我國癌症的整體生存率仍處於較低水平（30.9%），與世界上發達國家的水平相差兩倍多（平均70-80%）。
癌症的“國家差異”
統計數據表明，全世界癌症5年生存率最高的國家是加拿大（82%），而手術5年後，癌症的複發率也大大降低。日本、澳大利亞和大部分西歐國家癌症患者的生存率也很高。中國、印度、阿爾及利亞等國屬於癌症生存率較低的國家。
專家舉例說，一些腫瘤患者被癌痛折磨的死去活來，這時，最著急的不是腫瘤能治好，而是能否緩解疼痛，提高生存質量。
多種癌症“面面觀”
數據顯示，女性乳腺癌的生存率最高（73%），其次是結直腸癌（47.2%），胃癌（27.4%），食道癌（20.9%）；肺癌及肝癌的生存率較低，分別為16.1%及10.1%。
中晚期病人可以通過手術、放療、化療等手段，歐美國家現在使用較多的免疫療法也能夠使患者獲得長期生存機會。
如何提高癌症生存率是全球難題
此外，晚期癌症患者參加新藥臨床研究也是延長患者生命、生存質量的重要方法。因受傳統觀念影響，不少人認為試藥就是拿人做實驗。
華絡健康
我們應該最有資格回答這個問題，我們家病人低分化肺腺癌3b期，還有1個月時間就進入第五年了，我們就是傳說中不聽醫生話，反而活的更長的標準案例了。癌症是個非常複雜的問題，真要寫說起來，沒10萬字打不住！這裡還是簡單說幾條吧
3多多利用互聯網上的資源，無論是藥物，醫療方案，還是病友圈，網絡上能夠找到的幫助，絕對大過你的想象。
6化療放療本身技術水平也在進步，不用當成洪水猛獸，我家現在就在化療，效果還不錯！但無論是具體方案還是時機。都是需要考究的問題。
這篇問答文字後，獲得不少朋友的關注，所以願意再補充一部分內容，分享一些經驗。
當然在我們所接觸的腫瘤醫生，也並非全不好，也有醫生心腸好，水平也不錯。
我家病人已經化療1年了，5個療程，每個療程的時間間隔和分量都是自己定的，標準療程肯定沒有辦法延長這麼長時間，因為標準化療療程的時間間隔是取決於藥物在血液中的半衰期，而非病人本身的身體狀況，我家化療的目的是為了讓耐藥的靶向藥重新獲得敏感，而不是治好，所以一個”拖”就是主要思路！好在運氣算不錯的，情況仍然在預期內，目前靶向藥物又敏感有效了，今年一年應該問題不大，盡力吧，先這樣！
靜海菩提心
說到這個我真的有話要說，希望對病人有幫助！
11年，爸爸查出4.5公分的肝癌病灶，算中晚期，及時手術切除，術後三次介入清除殘留。2年後復發，小病灶介入一次。16年，復發1.5公分，醫生考慮到爸爸身體底子還不錯，能承受手術，建議手術切除比較乾淨，術後沒有殘留，不用介入。每個月去檢查一次，這個月剛檢查過，沒有復發。
還有心態，壓力都很關鍵。不管家裡有錢沒錢，都要想辦法積極面對，我上面講的熟人案例最後一個，才42歲，本不該這麼嚴重的，據說是壓力太大，所以惡化比較快。其實早期發現，治癒的可能性挺大的，所以病情輕的，一定要學會放下壓力，珍惜身體，珍愛生命，好好活著比什麼都重要
最後就是病人的求生慾望，越強烈越好
Me小圓子
眾生千般塵吾系一顆埃不憂前生莫懼來世
認識一位14年前患宮頸癌二期的大媽，在她之前她父親也患了肝癌晚期，她父親被醫生宣判，三個月後會被癌症執行“死刑”。父女兩人都吃了相同的中藥。她兩個月後出血停止，半年後檢查消失，她父親兩年後一次檢查癌也消失了，六年後死於肺炎。這位大媽的母親就是開中藥房的，她也繼承了她母親的藥房，她女兒現在也在學習針灸。
後來聽她說她又遇到不少以中藥和養生（主要是提高自身的免疫力），並且反省自己以前不良的生活習慣和心態並改正，心情放鬆不要有壓力，還有重要的是要多睡覺，好好休息，要堅信可以戰勝癌症，這樣的患者看著看著癌組織就減小了，相反的結果就不太好。
2017年3月2日
最近接觸到了一些安保 徹教授（ 醫學博士 日本自律神經病研究會終身名譽理事長）關於癌症的研究理論，個人認為不錯，希望與大家分享，共同思考、學習。癌症患者要注意提高自身免疫力，減少精神壓力、使副交感神經處於優勢；同時多做深呼吸（多吸入氧氣）；保持體溫，不要受涼；多吃糙米（癌患者一天三次，糙米有排毒、淨化血液、同時還含有很多礦物質，是很好的抗氧化劑。寫這些理由是為了讓人理解糙米的好處。如果有人認為是在哄抬糙米價格，就請講出自己的理由或糙米不好的理論，如果純粹是猜疑和謾罵，就請今後不要再點擊我的文章）；增加血液循環，這些都可使病情好轉。我也開始學習這方面的知識，今後會繼續與大家分享。
