B超可不可以查出腫瘤?

也許我們不適合

可以篩查出部分腫瘤。實際上超聲檢查在臨床應用很普及,具有非常大的價值。一個有經驗的超聲科大夫,可以通過超聲檢查發現大部分器官的疾病。


在篩查腫瘤方面,超聲檢查也是功不可沒。超聲檢查可以提示器官有腫物,佔位,但是如果需要確診,可能需要進一步的穿刺活檢,通過病理檢查確診。


超聲檢查篩查腫瘤,主要用於實在臟器的篩查。

比如頸部甲狀腺腫瘤的篩查,超聲檢查可以很好地發現甲狀腺佔位,現在甲狀腺結節很多發,也是各單位職工或個人體檢的必備檢查項目。超聲檢查可以通過結節的大小、數目、回聲、血供、腫物邊界等多個角度大概判定腫物性質,當可疑時,會建議做細針穿刺細胞學檢查或切除活檢。

比如乳腺癌的篩查。超聲檢查經常用於乳腺腫瘤的篩查,通過超聲檢查可以瞭解乳腺腫塊的大小、數目、界限以及腋窩淋巴結的情況,根據這些細節來判斷結節惡性的可能大小,有個危險度的分級,4/5級,會推薦重點篩查,需要穿刺活檢。

比如肝臟腫瘤的篩查。肝臟的常見佔位有肝囊腫(純良性的腫物,邊界清楚,囊內有積液,一般不需要手術,對生命沒有影響);

肝血管瘤(良性腫物,實際上就是迂曲的血管團,一般也不需要手術,除非位於肝臟的邊緣,大於10cm,有破裂的風險,需要手術切除,否則不用);

肝膿腫(就是肝臟內有膿腫形成,患者往往會有高熱、右上腹疼痛等伴隨症狀,現在抗生素比較強,健康意識的增強,一般很少會形成肝膿腫。)

肝癌(包括原發性肝癌和轉移性肝癌,超聲下的表現和前面幾個良性的腫物是不一樣的,當超聲懷疑是肝癌時,都會進一步做肝臟的增強核磁共振檢查,同時會建議超聲引導下的穿刺活檢,明確肝癌的具體類型。)

比如胃腸道腫瘤的篩查。需要明確的是,超聲檢查不是胃腸道腫瘤檢查的首選手段,主要是胃腸道內氣體和內容物影響超聲診斷的準確性,尤其是腫瘤比較小時,超聲檢查很難發現。但是胃腸道腫瘤比較大時,超聲檢查是可以發現的,臨床上的確不少的胃腸腫瘤患者是在體檢時通過超聲檢查提示胃腸道佔位,進一步做胃腸鏡檢查明確的。

比如腹腔腫瘤的篩查。腹腔腫瘤可能是來自小腸的間質瘤、或者卵巢的腫瘤,當腫瘤比較大時(大於3cm)超聲檢查是可以發現的。




北大腫瘤張成海醫生

當然可以!有眼睛看,有手摸也可以查出腫瘤啊,只是發現腫瘤的概率大小不同罷了,當然能夠查出的腫瘤類型也有不同。用眼睛看就能發現的腫瘤當然就是那些體表的腫瘤,比如皮膚癌,皮膚黑色素瘤,長在脖子上、顏面部、肢體淺表部位的腫瘤,有的就是無意中自己或家人或別人看到發現腫物,然後提醒去檢查,最終確診;有的則是通過手摸發現的,比如不少乳腺癌就是在洗澡時自摸或丈夫無意中摸到乳腺有腫塊而進一步檢查確診。但這種純粹是偶然,通過這種方式能發現的腫瘤一是很少,二是很不可靠。那B超呢?

B超當然比直接用肉眼看或用手摸更進一步,上面說的肉眼看到或手觸摸到腫物,一般也還是要進一步檢查,其中B超就是多數情況下會首先想到做的,因為簡便,也不貴,而且無輻射。B超可以查出的腫瘤主要在淺表淋巴結、皮下(比如皮下脂肪瘤、纖維瘤)、甲狀腺、乳腺癌、肝膽脾胰、子宮卵巢、腎輸尿管膀胱前列腺癌等部位的腫瘤,而且經常在初步經B超檢查懷疑惡性腫瘤時,還需要進一步做增強CT或磁共振,或者在B超引導下進行穿刺活檢以明確診斷。


腫瘤專科醫生

簡單講,通過B超確實可以對很多系統的腫瘤進行篩查。目前B超是臨床尚最常用的一種檢查方法,其價格低,無創傷,幾乎無輻射,是常規體檢、疾病診斷最常用的檢查方法。很多腫瘤也以通過B超進行篩查,常見的可以用B超進行篩查的腫瘤包括:

1、甲狀腺腫瘤。估計不少朋友都被B超發現有甲狀腺結節,而有經驗的B超醫生可以初步大致評估結節的良、惡性質。而且對於大多數良性甲狀腺結節的朋友,也是需要定期複查甲狀腺B超瞭解結節有無突然增大等。


2、肝、膽系統腫瘤。通過B超,可以發現一些肝膽系統的惡性腫瘤,且對一些良性病變如肝血管瘤、肝囊腫、膽囊息肉也可以定期隨訪B超瞭解有無突然增大的趨勢。


3、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺的泌尿系腫瘤通過B超也可進行篩查,包括腎囊腫、前列腺增生也可通過B超隨訪。


4、乳腺腫瘤。特別是年輕的女性,B超是較好的乳腺癌篩查工具,包括對乳腺結節、纖維瘤等也可進行隨訪。


5、通過陰超的檢查,可對一些婦科腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等進行篩查。

但是對於很多其他系統常見腫瘤的診斷,B超是無能無力的,如常見的肺部腫瘤、消化道的胃部腫瘤、腸道腫瘤、神經系統的腦部腫瘤等,並非是所有的腫瘤都適合用B超檢查。

最後需要注意的是,B超對腫瘤的診斷價值多為篩查和初步評估,很少能直接確診,但通過B超發現一些腫瘤的蛛絲馬跡後,醫生會進一步採用其他方法確診。


醫患家

B超能查出腫瘤,這是肯定的,但注意:B超不一定能確診腫瘤,同時最主要的是不能排除惡性腫瘤存在以及確定惡性腫瘤的分期!

這是為什麼呢?我們應該先了解下B超是一個怎麼樣的診斷技術?

B超,又稱為B型灰階超聲檢查,對於20000赫茲以上的聲音,我們人體是聽不見的,這聲音就是所謂的超聲,而B超正是利用這種超聲,通過利用超聲碰到不同人體障礙物,會產生不同的回聲原理,通過收集不同的回聲信號,形成一個二維灰度的斷面成像!



目前,B超被廣泛應用於臨床,已經成為了一種重要的影像學檢查手段,因其無創性、沒有任何副作用等優點,使得B超檢查範圍非常廣泛。如不僅可用於眼睛、乳腺、甲狀腺、前列腺等人體皮下軟組織以及淺表器官的檢查,還可應用於心臟、肝、腎、脾等實質性臟器的形態觀察以及病變篩查;尤其在孕檢和孕婦妊娠上發揮重要的作用!

所在,我們可以發現人體健康篩查中把B超作為早期體檢重要項目之一,因其在早期腫瘤的篩查、臟器畸形、病變方面有著天然獨厚的優勢!

那麼B超通常可以查出哪些腫瘤?有哪些缺陷?

按B超的回聲原理,我們是對一般腫瘤都是可以查出,如膽道腫瘤,如良性顯示為半圓形或近似圓形的較光亮一個團塊,結構相對均勻,但如是惡性腫瘤,團塊形狀就沒那麼規則,密度也不均,膽囊壁增厚,凹凸不平,膽管擴張、增粗等等!還可以查出肝臟、乳腺、甲狀腺、子宮等等腫瘤,但常規超聲並不能解決所有腫瘤問題,特別是超聲表現出不典型的佔位性病灶,是一定需要進行進一步檢查的,如結合CT、MRI等檢查結果,尤其是沒法確診前提下,有必要進行病理切片,從而區分良惡性腫瘤。


注意:B超是有侷限性的,切不可盲目當做確診手段。如回聲穿透力弱,對骨骼,尤其是對含有氣的器官,如肺,胃腸等難以深度探測。尤其是對<1cm的腫瘤組織不易檢出,很容易出現超聲診斷:陰性,這並不能排除1cm左右的腫瘤病灶的存在。而且B超靠的是回聲反射法檢測,有時候不免可能出現假反射現象,有可能出現誤診。

所以必須

明確一點:B超只是一個臨床輔助診斷技術,如忽視或不進行進一步檢查,不結合臨床症狀的任何B超結果,都是不可取的,是對自己對病人的不負責!


醫學小偵探

段醫生講科普☞帶你一起漲知識!

大家想要做檢查篩查腫瘤,首先想到的是B超。我們需要明確一點:B超只能查出一小部分腫瘤,而且B超只是初步篩查,不能作為明確診斷的依據。那我們看看B超能查出什麼腫瘤。



彩超發現腫瘤主要依靠:①不同於正常臟器特點的佔位;②這個佔位的血液豐富。

一、頸部甲狀腺腫瘤

二、腹部肝臟、胰腺、膽囊、膽管、闌尾、脾臟等消化系統腫瘤

三、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺等泌尿系統腫瘤

四、卵巢、輸軟管、子宮、陰道等女性生殖腫瘤

五、皮膚和皮下腫瘤,如脂肪瘤。

因此,當你想要篩查這些部位的腫瘤時,彩超可以作為首選的檢查。


有些部位的腫瘤卻不能通過B超來查出

①骨骼腫瘤、由骨骼包圍的臟器(腦、肺)腫瘤因為骨骼的影響不能被查出。②腸道:食管、胃、腸道腫瘤。



如果真的想要篩查某個部位的疾病,應該到相應的專科門診去就診,醫生會結合病人的病情和患者的要求選擇合適的檢查。

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段醫生講科普

這個問題怎麼說呢,b超這種排查方式,因為無輻射、無創傷、價格低所以很容易讓人接受,不想侵入性檢查胃腸鏡,其有可能存在創傷。但是話說回來,b超在確診腫瘤方面,沒有像胃腸鏡那麼直接,清晰。它只能做出大概判斷,並不能百分百確診。所有有時候要確診腫瘤,還需依靠強ct,PET-CT、核磁甚至是病理活檢。

目前來說,B超在檢查癌症方面還是非常有用的。舉個例子乳腺腫瘤,尤其是對年輕女性來說,B超是檢乳腺疾病最常用,且比較好的篩查方法,包括對乳腺結節、纖維瘤等良性腫瘤等也可以進行隨訪。像肝、膽系腫瘤、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿系腫瘤,可以通過B超篩查,像一些良性病變肝血管瘤、但囊腫、膽息肉等等,都可以通過B超進行隨訪,隨時瞭解其有無發展趨勢。



抗癌健康網

可以的,但是超聲檢查只是一種圖像檢查並不能確診,所有的腫瘤確診只能靠病理檢查。

超聲檢查因為檢查方便準確性高等優勢,在我國非常普遍,在疾病的初步診斷和篩查中有這不可替代的作用

目前可以超聲檢查出來的腫瘤主要集中在乳腺,甲狀腺,肝臟,子宮等臟器部位上,不過因為超聲檢查是依靠圖像診斷的只有病情發展到一定程度表現出特定的聲像圖才能夠提示可能。

疾病的診斷是需要多種檢查結果綜合得出的結論,沒有任何一種檢查是萬能的,也不是越貴的檢查就一定越準,關鍵看適不適合。


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