高血壓一定要吃降壓藥嗎?

用戶5726023909

考慮高血壓是否需要服藥前,首先應確診高血壓,一般2周內診室重複測量血壓顯示血壓偏高(超過140/90mmhg),排除白大衣高血壓的情況下,可以確診。

然後還需要弄清高血壓的成因:原發性還是繼發性,疾病引起的繼發性高血壓,應積極控制疾病,原發性高血壓,絕大多數情況下是需要服用藥物控制血壓的。

對於原發性高血壓初期,血壓輕度升高的情況,如一級高血壓,收縮壓在140~160mmhg範圍內,舒張壓在90~100mmhg範圍內,如無其他心血管疾病風險的情況下,經過綜合評估後,可以先以生活幹預的方式控制血壓。

高血壓的生活方式干預包括

  1. 控鹽,每天不超過6g鹽,注意炒菜用鹽和隱形鹽;

  2. 控制體重,BMI控制在21~24之內,控制飲食,少吃高脂高糖等增肥食品;

  3. 適度運動,循序漸進,持之以恆最重要,運動強度中等即可;

  4. 戒菸:自己不吸菸,也不吸二手菸;

  5. 限制飲酒:少喝酒,能戒除最好;

  6. 平和心態:心態平和,保持良好睡眠

如果通過生活方式干預三個月無法將血壓降到正常範圍,那麼還是需要服用藥物控制。

對於高血壓服藥是否可以停藥的問題,也是很多朋友困惑的,今天也來說一下。

服用降壓藥物後,就一定不能停藥了嗎?這個也要分情況:

1. 人體的血壓有一定的波動性,晝夜波動性,隨著季節的冷暖,也有一定的波動性。通常冬季血壓偏高不易控制,夏季血壓會有所下降,可能會出現降壓過度的情況;

2. 要了解自己的血壓波動性,可以做24小時血壓監測,也可以平常經常自測血壓;

3. 服藥最好控制在每日血壓高峰期的2~3小時前。

4. 如果天氣轉暖後,服降壓藥出現頭暈、無力等症狀,測量血壓偏低,應諮詢醫生調整藥物用量或考慮停藥;

5. 如果停藥後發現血壓仍然偏高,還是應該服藥,原來的藥物可以減量或換服其他較降壓較柔和的適合藥物。

6. 最後強調一點,停藥不能憑感覺,沒感覺就停藥不靠譜,也儘量不要自行停藥,諮詢醫生後決定為上。


李藥師談健康

首先要明確是否真的是高血壓病,臨床上總會碰到一些病人認為自己是高血壓,實際測量血壓卻在正常範圍,誤認為自己有高血壓病,這樣會徒添精神壓力,影響生活質量。那麼怎樣就算是高血壓病呢?高血壓病指的是在未服用降壓藥物的前提下,不同日隨機三次或以上測得的收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓病。

高血壓本身並不可怕,其所導致的心臟和血管病變才是我們健康甚至生命的殺手,可以表現為多種疾病。舉例來說:1、心臟病變,會出現左心室肥大和增厚,在耗氧量增加的時候,容易導致心肌缺血、冠心病等,最終可發展為心力衰竭;2、腦血管病,包括腦出血、腦梗死、腦血栓的形成;3、高血壓病人是主動脈夾層的高危人群,95%以上主動脈夾層患者合併高血壓,主動脈夾層發病急驟且難以診斷,如果不能及時診治,48小時內死亡率高達50%左右。

本期答主:郭繼瑧 醫學碩士


杏花島

這個問題應該這樣看,高血壓究竟有什麼危害?服用降壓藥的目的又是什麼?

所謂高血壓病,主要以診室血壓測量結果為主要診斷依據。首診發現收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg ,在 4 周內 複查兩次,非同日 3 次測量均達到上述診斷界值,即可確診。

那麼服用降壓藥又起到什麼作用呢?通過降壓藥物,可以使血壓人為的達到控制目標,在不影響臟器灌注的情況下,控制血壓在一個合適的水平,從而減緩其對靶器官的損害,避免併發症的發生。

只有少數高血壓病1級的初發患者經積極生活方式改變,或繼發性高血壓早期及時去除造成高血壓的病因外不需要吃降壓藥,至於其他高血壓患者,都是應該服用降壓藥的。


醫患家

高血壓一定要找醫生開降壓藥嗎?

說起高血壓,相信很多人並不陌生。一是因為它是臭名昭著的“三高”之一;其次是因為“三高”不僅是老年人的“專屬”,現在越來越多的年輕人也紛紛中招。然而,無論是老年人還是年輕人,對高血壓的認識嚴重不足:老年人是降壓的依從性差,而年輕人則是覺得自己年輕,抗一抗就沒事了。

聽醫生的話—圖片源於網絡

首先,需要強調的是:血壓升高和高血壓、高血壓病不是一回事。血壓升高是一過性的,人在緊張、運動或者應激狀態下(比如說你特別怕多腳的蟲子,在睡覺時突然有一隻蜈蚣出現在你的枕頭旁邊),心跳會加快,呼吸急促,血壓會急劇飆升,隨著心情的平復,血壓也會恢復正常。然而高血壓病是一種疾病,有明確的診斷標準。一般是24小時血壓監測,取一個平均值。24小時平均血壓高於135/85mmHg或白天(清醒時)平均血壓高於140/90mmHg或夜間(睡眠時)平均血壓高於125/75mmHg,就可以診斷高血壓病了。高血壓病指的是原發性高血壓,約佔高血壓90%以上,而由於一些疾病(比如肥胖、糖尿病等)所導致的高血壓叫做繼發性高血壓,不叫高血壓病。

高血壓被稱為“無聲的殺手”,儘管早期由於沒有明顯症狀不易被覺察,但不論是原發性高血壓還是繼發性高血壓,都會損傷心腦腎等重要臟器。血壓長期過高,會導致腦中風、心力衰竭、心肌梗死、慢性腎病甚至猝死等嚴重後果。

高血壓“附贈套餐”—圖片源於網絡

圖片源於網絡


營養師團

心血管王醫生告訴你,不一定,由好幾種可能,要麼吃藥沒有用,要麼不需要吃藥。



第一、吃藥也沒有用,高血壓怎麼會吃藥也沒有用呢,在臨床上油大約5%的高血壓屬於繼發性高血壓,繼發性高血壓由分為好幾類。比如說嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,會莫名其妙的血壓突然升高,但不吃藥就會突然的下降。這種原因引起的高血壓,即使吃藥也沒有多大用處,需要手術。腎動脈狹窄引起的高血壓,不解決腎動脈狹窄僅僅靠吃藥,效果也不好!

第二,暫時不需要吃藥,比如說新發現的高血壓,又沒有合併其他併發症,而且血壓低於160/100mmHg,那麼我們建議,暫時不吃降壓藥,先通過改變生活習慣來控制,比如說低鹽低脂低糖飲食,運動鍛鍊,減肥,戒菸戒酒,通過這些方法,如果血壓能夠達標,那自然不需要吃藥。但即使努力了,但效果仍然不好,那就需要考慮服用降壓藥了。

高血壓原來還真的可以不吃藥呀!心血管王醫生提醒大家,世界上沒有那麼容易的事情,高血壓不吃藥,需要付出更多努力。

在藥不能停,和付出努力改變自己之間,您選擇哪一項?

關於高血壓,如果還有疑問,請留言或私信!


心血管王醫生

高血壓是否一定需要服用降壓藥呢?

答案是:不一定!

引起血壓升高的原因分兩個大類:

第一是原發性高血壓,也是平常最常見的高血壓,佔血壓升高患者的95%以上,找不到病因,由遺傳的環境等多因素引起,機制未完全闡明;

第二是繼發性高血壓,繼發性性高血壓是能夠找到基礎病因的。血壓升高就是這些基礎病因惹的禍,比如慢性腎功能不全、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多、庫欣綜合徵、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等。



哪些高血壓患者需要服用降壓藥?

①高血壓2級或以上患者;

②高血壓合併糖尿病,或者已經有心、腦、腎靶器官損害或併發症患者;

③凡血壓持續升高,改善生活方式後血壓仍未獲得有效控制者。

哪些高血壓患者可以不用服用降壓藥?

新診斷的年輕的一級高血壓患者,可以不用服用降壓藥物,而採取控制飲食和調整生活方式降壓。

高血壓患者的生活方式干預包括(適合若有的高血壓患者):

①減輕體重:將BMI儘可能控制在<24kg/m2;體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益;

②減少鈉鹽攝入:膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種醃製品,所以應減少烹調用鹽,每人每日食鹽量以不超過6g為宜;

③補充鉀鹽:每日吃新鮮蔬菜和水果;

④減少脂肪攝入:減少食用油攝入,少吃或不吃肥肉和動物內臟;

⑤戒菸限酒;

⑥增加運動:運動

另外所有的高血壓患者,健康的生活方式干預都是有必要的!

更多健康知識,請關注劉醫生驛站!


劉醫生驛站

這個要視情況而定,根據高血壓的類型及合併其他疾病而定。

高血壓分為三個類型:1.高血壓一級,指收縮壓在140–159mmHg,和/或舒張壓在90–99mmHg之間。2.高血壓二級,指收縮壓在160–179mmHg,和/或舒張壓在100–109mmHg之間。3.高血壓三級,指收縮壓在180mmHg以上,和/或舒張壓在110mmHg以上。

瞭解以上高血壓的類型之後,我們再來看是否需要服藥,

高血壓可大可小,只有把血壓控制穩定,減少心血管意外事件的發生,生活質量還是可以和正常人一樣。


陽光穿過的雲海

關於高血壓,有的人上個廁所就可能暈過去,睡睡覺人可能就沒了,這不是沒有原因的。在中國,人的十大死亡原因中,與代謝疾病相關的死亡率就高達35.7%,與“三高”相關的死亡人數也佔總死亡人數的27%。高血壓會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。

高血壓就一定得吃降壓藥嗎?

當然不會這麼絕對,很多高血壓,以及三高症的病人,都是體重超標,這些人高血壓的原因就是肥胖,處理起來就是要減肥,如果能減肥成功絕大部分人就血壓正常了。有些高血壓,是情緒長期高度緊張引起的,針對這方面處理,也會有理想效果;還有些高血壓,是頸椎小關節錯位引起的,這時候就要針對頸肩部處理糾正。還有一些其他原因引起的高血壓,只要找到原因,就可以針對處理。

高血壓並不是必須終身服藥,是可以針對原因去處理的,並不是一旦高血壓,終身高血壓但是如果實在找不到高血壓的原因,那麼長期服藥就是唯一選擇了,畢竟保證血壓正常才是關鍵。

特別是50歲以上中老年人健康的常見病。對於大部分老年人來說,他們會對自己的健康很關注,按時服藥,定期測血壓,調整藥物劑量,所以即使出現問題也可以很快發現並解決,而且由於血壓控制的好,藥物劑量可以用到很小,血壓平穩,所以出現高血壓併發症的機會就小。但是對於年輕患者,大部分人仗著自己年輕,又沒有什麼不舒服,通常都不把這件事放在心上,有的索性不管,不過等出了併發症,大部分人就立刻慫了。

高血壓的改善調理

特別是在飲食結構中搭配服用一些複合菌發酵酵液,因為裡面含有大量對人體有益的益生菌,可以補充、增殖人體益生菌提升腸道菌群活力,能夠調理患者腸胃,促進腸道蠕動,排除腸道毒素的同時促進過剩膽固醇排出,改善患者血壓。

但是並不是所有複合菌發酵酵液都可以有這個效果,只有成分是添加一些可以改善高血壓的中草藥才可以有效,如蕎麥桑葉複合菌發酵酵液裡面就含有蕎麥米、決明子、桑葉等能夠提高免疫力,增強體質,改善血壓的中草藥發酵液,長期食用,可防治高血糖,高血壓,高血脂,提高免疫力,增強體質。

預防護理

1、保持心情舒暢,避免大喜大悲

人在情緒波動,出現大喜大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加快,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反覆,血壓升高,便會引起高血壓病。

2、生活要有規律

有規律的生活, 對預防高血壓非常重要。做到勞逸結合,每天保持充足的睡眠,白天要有1~2小時的活動時間。

3、合理飲食,避免肥胖

合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和穀物等,以免引起肥胖。嚴格控制食鹽的用量,每天以4~6克為宜。

4、積極參加體育運動

適當的運動鍛鍊,能舒筋活絡,暢通氣血,對預防高血壓病有積極的作用。可根據各自的情況不同,選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運動。每做一項運動都要注意運動量,循序漸進,持之以恆方可見效。


恆旺小分享


好消息:您想更加健康長壽嗎?點擊右上角“關注”按鈕,橙醫生心腦課堂每日為您送上實用、靠譜的心腦血管科普知識。


橙醫生心腦課堂

高血壓會引起心、腦、腎的損傷,嚴重的會導致中風心梗而致命,無論是降血脂、使血管營養均衡,還是增加運動都可以改善血供,如果降壓藥是針對這幾個問題的就可以吃。遺憾的是,血壓高的人對降血脂藥、保護血管藥或者是運動鍛鍊很隨意。只要引起血壓高的因素不去除,降壓藥就要永遠吃。從這一點說,醫生囑咐每天吃降壓藥就是對的,這是出於減少高血壓引起的心腦血管意外的考慮。


分享到:


相關文章: