琳琳-吾輩要做淑女
小李，醫藥代表，人高馬大，25歲，1.75米，180斤。
突然有一天找我說自己頭暈，問咋回事，我說是沒睡好吧，他說沒有呀。後來給他測了個血壓210/110。
壞了！怎麼這麼高！
3年了，小李現在每週透析兩次。
小李是繼發性高血壓，原因是尿毒症，當時表現出來高血壓，回來腎衰，一直沒尿，常年透析……
高血壓分為繼發性，約佔5%，大多數是腎臟原因，腎動脈狹窄，腎衰，嗜鉻細胞瘤等等。
我們平時大家說的高血壓，幾乎全是原發性高血壓，也就是沒有直接的原因，只是和很多因素由關係。
引起高血壓病的因素有哪些：
第一、遺傳因素 ：如果父母有高血壓，子女患病率明顯比父母沒有高血壓的患者高，臨床研究發現60%的高血壓病患者有高血壓家族史；
第二、年齡因素：一般年齡大的比較容易得高血壓，尤其是40歲以後；
第三、飲食因素：食鹽多的人明顯比食鹽少的患者更易患高血壓，因此每天要合理飲食，一般建議每人每天鹽的攝入量在6g左右；
第四、精神因素：長期神緊張職業的更容易得高血壓，因此一般生活中要勞逸結合，善於調節壓力；
第五、吸菸醺酒：吸菸可使交感神經興奮從而釋放升高血壓的物質導致高血壓，長期酗酒可引起高血壓；
第六、肥胖：肥胖是高血壓病的一個重要危險因素，也是其他疾病的重要因素，尤其是腹型肥胖，因此為了健康我們也應該控制自己的體重；
很多高血壓是可以預防的，健康合理的生活習慣可以讓我們遠離高血壓，即使有家族史，健康合理的習慣也可以讓我們延遲高血壓。
你想30歲高血壓，和50歲血壓才高，能一樣嗎？
心血管王醫生
隨著高血壓發病率的不斷增高，人們一直在探索到底是什麼原因導致了該疾病的發生呢？通過人們的不斷努力，目前人們對高血壓的發病原因有了一定的瞭解，下面我將從不同方面介紹高血壓的發病原因。
首先，高血壓的發生與我們的生活、飲食習慣有著密切的聯繫，長期吃含鹽量高、含鉀低的食物容易引起血壓高；另外長期吸菸導致動脈硬化，進而導致血壓升高；飲酒會導致血管擴張也會引起血壓高。
其次，父母有高血壓，其子女得高血壓的幾率也會大大增加；長期處於緊張、嘈雜的環境中，精神高度集中也會引起高血壓；而且隨著年齡的增長，身體的血管硬化，高血壓的發生也會隨之增加；肥胖也是高危因素之一。
最後，引起高血壓的原因還包括血糖、血脂的升高，這些都會引起血管的硬化，而血管硬化則是高血壓的主要危險因素，因此要嚴格控制血脂、血糖，飲食以清淡、少油為主，少吃甜食。
明確高血壓的發病原因，對於我們控制血壓是至關重要的，而控制血壓僅僅只是一方面，不是唯一的目的，最重要的是可以避免因為高血壓引起的心腦腎等靶器官的損傷，減少由它帶來的危害。
本期答主： 徐霞，醫學碩士
生命召集令
高血壓中醫屬血瘀症。
青少年並無高血壓，中老年人高血壓多，為什麼？
中醫解釋：“久病入絡為血瘀”。現代研究表明：血瘀患者普遍存在微循環障礙的表現，如年老，久病，損傷使毛細血管壁受傷滲血出現微循環障礙，毛細血管壁滲血和出血形成血液沉積物而發生了無菌炎症。毛細血管內凝血，毛細血管變成，扭曲，畸形，頂端擴張，毛細血管縮窄等，嚴重影響到動脈血流正常通過動脈毛細血管，而使動脈血管壓力升高，尤其是頭部毛細血管發生微循環障礙，使血液無法正常通過毛細血管，心臟在不停供血，而頭部又無法正常通過毛細血管，這樣就發生了高血壓。
這就是形成高血壓的主要原因了。如圖，網狀為毛細血管。
中醫百病隨風始，風溼寒入襲人體，年老，損傷，久病使血液流變學發生了濃度，黏度，凝固度，聚集度形成血栓。動脈血栓主要是血小板集聚，靜脈血栓主要是血液凝固。
血液流變學濃，黏，疑，聚是直接形成血栓主要因素，也是形成毛細血管發生微循環障礙的主要因素，也是形成高血壓的主要因素，也是形成百病的主要因素。
人體血液，正常情況下，由動脈流向身體各器官組織，並在動脈毛細血管進行物質交換，將氧氣及營養物質輸送給組織細胞，並帶走新陳代謝產物和二氧化碳，形成靜脈血，再由靜脈血流帶走新陳代謝產物，經肺泡毛細血管進行氣體交換和排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣形成宗氣推動血液循環。這樣才正常血液循環過程。人也是健康和不存在高血壓的。
但由於毛細血管發生了微循環障礙。使血液無法正常通過動脈毛細血管，使壓力增加，形成高血壓，使動脈形成泡沫細胞，纖維素及壞死組織，使動脈粥樣硬化，形成斑塊，同時沉積血脂，使局部狹窄，這樣高血脂，動脈粥樣硬化斑塊也形成了，若在心血管縮窄發生栓塞就形成冠心病，若在頸動脈頭部發生栓塞就形成缺血性腦血栓中風了。
中國抗衰老專家周文泉研究表明，年齡越老，微循環障礙越嚴重。5O~59歲是人體毛細血管發生微循環障礙急性下降的10年。所以中老年人出現高血壓也越來越多，越來越嚴重。而幼兒，少年微循環障礙是極少的，通暢的，所以也無高血壓。
而靜脈方面，動脈是供血的，靜脈是迴流的。
動脈血必須經過毛細血管發生微循環物質交換才可變成靜脈血，靜脈血流也必須經過肺泡毛細血管進行氣體交換和排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣形成宗氣，向左心房供血，但由於肺泡毛細血管發生微循環障礙，使靜脈血流無法正常通過肺泡，無法正常氣體交換和排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣形成宗氣推動血液循環，所以出現血壓低，胸悶氣短，心肌缺血等也是由於肺泡毛細血管發生微循環障礙所致。
所以，不論動脈高血壓，靜脈低血壓都是由於動，靜脈毛細血管發生微循環障礙所致。
採用祛風化瘀療傷藥，貫穿人體經絡，一般用藥外敷康復。
中醫論高血壓，低血壓。
廣東民間中醫，百病五敷康創始者。
中醫雜談
這個問題要先明確這個高血壓病是原發性高血壓還是繼發性高血壓，這個是有區別的。
首先，對於原發性高血壓的病因，是很複雜的，不只一個因素引起，是由遺傳與多個後天因素相互作用的結果。後天的因素也很多，諸如 肥胖，喝酒，血脂異常，糖尿病，飲食不合理，缺乏運動或者年齡增長等，都是原因，據統計，最危險的因素是肥胖、高鹽膳食以及大量飲酒。
其次，對於繼發性高血壓來說，主要由疾病或者藥物引起 ，諸如腎實質性疾病，內分泌疾病或者妊娠高血壓，而對於能引起高血壓的藥物主要有甘草，避孕藥，可卡因，環孢素等。
最後，高血壓病是一個常見病，並且是慢性病，讓人頭疼，所以需要大家瞭解病因，掃除病因，這樣大家才能保持健康常駐。
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高血壓病是中老年人群中最常見的一種慢性病。據統計，40歲以上的中老年人群中，患高血壓的人超過10％。雖然高血壓病的具體病因不甚清楚，但與以下因素有關
一.肥胖 肥胖或超重是高血壓病的重要危險因素。高血壓患者約1/3有不同程度的肥胖。其中腹型肥胖者更易患高血壓。
二.遺傳 高血壓病具有明顯的遺傳因素。高血壓病人，其家族中患高血壓的機率，比非高血壓病人高得多。
三.精神因素 腦力勞動者高血壓患病率明顯超過體力勞動者。高血壓病人的血壓經休息後也有不同程度的下降。
四.飲食因素 高鈉鹽飲食人群比低鹽飲食人群更易患高血壓。世界衛生組織（WHO）建議每個成年人每日食鹽攝入量不超過6g。飲酒量與血壓水平升高呈正相關。每日飲用乙醇量超過50g的人高血壓發病率明顯升高。
五.其它因素 患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的人群更易患高血壓。
總之，高血壓的發生、發展與諸多因素有關。臨床醫生除了囑咐病人堅持服藥外，對高血壓病人常說的一句話是‘注意休息，低鹽飲食，避免勞累及情緒激動，戒菸限酒’。
一個會答題的人
目前認為高血壓病是一種遺傳因素和環境因素相互作用所致的疾病，同時，神經系統，內分泌系統，體液因素及血流動力學等也發揮著重要的作用，但其機智仍未完全明瞭。
總得來說，高血壓病的危險因素包括如下幾條:
①遺傳和基因因素：高血壓病有明顯的遺傳傾向，據估計人群中至少20％～40％的血壓變異是由遺傳決定的。
②超重肥胖、高鹽膳食及飲酒：這三大因素與高血壓發病顯著相關。
③社會心理因素
④體力活動
⑤神經內分泌因素
