健康醫療變革報告解讀：從“規模”到“價值”

自2009年4月開始，我國新醫改正式開始實施。到如今，已經過了九個年頭，醫療體制改革在擴大全民醫保覆蓋範圍、控制個人醫療費用等方面已經取得了諸多成效。

對此，國務院發佈的《“健康中國2030”規劃綱要》已經對大健康領域規劃了一個產業藍圖，並對我國的醫療服務行業提出了更高要求。根據“健康中國2030”戰略的規劃，預計我國健康服務產業規模在2020年將達到8萬億元，在2030年將達到16萬億元。這就意味著健康服務行業規模在2016~2020年期間的複合增長率需要達到16%，在2020~2030年期間的複合增長率則需要達到7.2%。

根據十二五期間規劃，我國衛生總費用在2020年要達到GDP總量的6.5%~7%，與發達國家相比，與美國等發達國家17.2%的比率相比仍有很大差距。加之，我國人口兩極化趨勢不斷加深，在用戶需求端開始發生結構性變化之後，意味著未來我國的醫療健康行業將因為從需求到消費結構的變化，引發醫療服務行業的整體變革。

在德勤中國發布的《健康醫療的變革：從“規模”到“價值”》報告中也指出，隨著多項控費醫改政策的逐步落地，中國醫療服務行業下一階段的重點將是多維度地均衡醫療資源，並全面推行分級診療。同時，醫保支付方式的變革也將成為未來推行醫聯體構建以及全面實行分級診療的必要步驟。

一、從需求開始：“醫療服務”向“健康服務”的轉型

1、健康管理產業潛力巨大

“慢病管理”在近年來一直被炒得如火如荼，將其置於醫療健康領域中的重要一環，暗藏巨大的產業潛力。這源於三個方面：我國的疾病圖譜、用戶在健康領域的消費觀念以及健康產業爆發的“連帶效應”。

首先，據衛計委官方數據顯示，我國居民因慢性病死亡的人數佔總死亡人數的86.6%，且這個數據將繼續增長。其次，在“亞健康時代”下，消費者從開始注重疾病預防和康復環節，這將推動健康服務的多元化發展。最後，健康管理產業的爆發將帶動健康保險、醫療器械、健康諮詢、遠程問診等相關產業的進一步成長。

2、婦幼醫療服務產業鏈規模和質量不斷提升

一直以來，婦幼醫療服務產業都是醫療服務行業的重要細分領域。在當下，又重新提到這一產業，主要因為

從長度來看，原來的服務主要圍繞“產檢-分娩”這樣的簡單流程，如今從產前備孕、篩查，到產後月子中心、產後美容等相關服務，在時間維度上開始細化整個產業。而從厚度來看，當下人們對於高端婦幼健康類服務的接受度程度愈發提高，以輔助生殖、移動母嬰社區等行業為代表的差異化醫療服務開始衍生出來，為這一產業鏈橫、縱向的發展提供了更多可能性。

3、消費性醫療開始受資本關注

消費性醫療在近年來開始備受資本關注，該行業的市場規模也因此不斷壯大。在這一領域內，最具有代表性的細分領域為醫療服務與美容、養老以及旅遊服務的結合。

二、政策加持：醫改重心——從控費到優化並均衡醫療資源

2017年是醫療體制改革的大年，近百條政策相繼發佈。隨著兩票制、藥品零加成等以“控費”為核心思想的措施相繼落地，醫療體制改革的中心開始從控費向優化醫療服務、平衡醫療資源方向轉移，最終達到全面實現分級診療的目的。

1、控費相關政策已基本完善並相繼在各省落地實施

這些政策的出臺主要都是圍繞控費的，除此之外，從2017版醫保目錄來看，我國醫保目錄開始了時隔8年之後的一次大改，醫保司明確表示今後醫保目錄將對創新藥和重大藥物實行傾斜。此外，政府和衛生部門開始大力實施按病種收費，並表示今後將向“按疾病診斷相關分組（DRGs）收費”的方向改革。

自2009年起，國務院和衛生部門不斷釋放相關政策支持社會資本辦醫，希望通過資本力量引入先進的管理理念，提高醫療資源的運營效率。

四、數字、信息技術革命促進醫療服務行業升級

1、臨床數據解讀

因此，隨著技術的不斷提高，以人工智能為代表的技術已經開始被各個企業發掘，並應用於攻克這一難點。但未來需要用一些標準將有相關性的數據整合在一起，在保證數據真實性的同時，與臨床診斷或決策掛鉤，才是醫療健康大數據面臨的最大挑戰。

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