心超是否能確診心衰?

【醫患家】系頭條問答簽約作者

心超是診斷心衰最常用的一種輔助檢查手段,但單憑心超是否確診心衰呢?

所謂心力衰竭,是指心血管疾病發展至一定的嚴重程度,心肌收縮力減弱或舒張功能障礙,導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合徵。心衰分為收縮性心衰和舒張性心衰,主要表現是呼吸困難、體力活動受限和下肢水腫。心衰一般均有基礎疾病,各種心臟結構或者功能性疾病均可大招心室充盈受限及(或)射血能力受損,發生心衰。心衰根據病情的進展,分為4期:

A期:心力衰竭高危期,尚無器質性心臟(心肌)病或心力衰竭症狀,如患者有高血壓、代謝綜合徵等發展為心臟病的高危因素。

B期:已有器質性心臟病變,如左室肥厚,LVEF降低,但無心力衰竭症狀。

C期:有器質性心臟病,同時既往或目前有心力衰竭症狀。

心超是否能確診心衰?

總之,心超是心衰的一項重要輔助檢查手段,但心衰的診斷需要症狀、體徵+心超及其他輔助檢查(如BNP/NT-proBNP)相結合,特別是舒張性心衰,單靠心超一個“左室舒張功能減退”的表現是不能夠確診的。


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