寶媽ouou
胎兒會同時遺傳父親和母親的血型抗原，組成自己的血型抗原。這可能與母親的相同，也可能不同。當不相同時，如這些抗原意外進入母體就會引起母體產生針對這些外源抗原的抗體，而這些抗體有會通過臍帶輸入胎兒體內，這些抗體就能識別胎兒體內的抗原，使紅細胞迅速破壞，發生溶血。
溶血一般有兩大類
Rh溶血，我國絕大多數人為Rh陽性，故Rh溶血癥在我國少見。如果發現自己是Rh陰性血，建議在醫生的指導下定期奸惡血液中的抗體情況，特別是在第二胎時。
ABO溶血中，因為O型血的人可產生抗A型和B型血型抗原的抗體，而且對A型抗原的抗原性更強一些，所以母親O型，胎兒A型的組合情況下，出現ABO溶血的概率能大一些，胎兒B型其次。
血型遺傳表
由上表可知：
當母親為O型血時，父親為AB型血時，胎兒50%概率為A型血，50%概率為B型血。單純從血型角度考慮，這種情況下，出現溶血的概率是非常高的。
當母親為O型血時，父親為A型血時，胎兒50%概率為A型血，50%概率為O型血。這種組合發生溶血的概率也不低。
其他類型父親與母親的血清組合，孩子出現溶血的概率低一些，但是隻要是出現了母嬰血型不合，母體抗胎兒血型抗原的情況，就可能發生溶血。
發生時間
ABO溶血癥可發生在第一胎，但多見於第二胎以後。
第一胎髮生的情況多見於有輸血史、流產史等，即以前受過其他血型抗原的刺激。
症狀及處理
溶血主要症狀有黃疸、貧血、肝脾腫大等，症狀的輕重取決於抗體的多少、新生兒成熟度等。溶血的發生僅在胎兒、新生兒期，但只要及時發現，完全可以治癒。
但是想要將溶血的概率降到最低，就要做好產前檢查，向醫生交代既往懷孕及輸血史。
【不藥不藥】簡介
清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！
不藥不藥
不久前，著名女藝人侯佩岑的二胎寶寶患上新生兒溶血癥，出生後的寶寶直接進入加護病房。所幸目前母子平安，產後一月都已平安出院。
圖片來自微博
溶血癥對於很多人覺得很陌生，這個疾病到底是怎麼回事兒呢？常見嗎？會對母胎造成什麼危害？今天我們就來聊一聊。
什麼是新生兒溶血癥？
血型在臨床上有很重要的作用，它是指血液成分(包括紅細胞、白細胞、血小板及血漿蛋白)表面的抗原類型。通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型，日常生活中，人們所熟知的是紅細胞ABO血型系統及Rh血型系統。常見的血型類型是A型、B型、AB型、O型，Rh陽性（多見）或者Rh陰性（少見）。
而新生兒溶血癥是指母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血。在目前已經發現的人類26個血型系統中，以ABO血型不合最常見，其次是Rh血型不合，但通常Rh血型不合比ABO血型不合導致的症狀更嚴重。
新生兒溶血分為ABO溶血和Rh溶血兩大類
ABO溶血主要發生在母親O型而胎兒A型或者B型。
很多人會說，寶寶在肚子裡，我怎麼知道血型呢？通常來說，母親為”O”型，而父親為非“O”型血時，都有發生新生兒溶血的可能性。
40%-50%的ABO溶血發生在第一胎，這是因為母親在懷孕前可能已經受到自然界存在的A或B血型的物質（某些植物、寄生蟲、疫苗等）的刺激，產生了抗A或者抗B抗體。
但是，並不是所有母子ABO血型不合均會發生溶血，僅1/5新生兒會發生ABO溶血，主要是因為：
胎兒紅細胞抗原性的強弱不同，導致抗體產生量的多少各異；
血漿及組織中存在的A和B血型物質，可與來自母體的抗體結合，使血中抗體減少。
Rh血型系統中，中國人大多數是Rh陽性，少數人是Rh陰性，就是我們平時所說的“熊貓血”。因為自然界中無Rh血型物質，因此Rh抗體只能由類紅細胞Rh抗體刺激產生。然而，既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親，其第一胎即可發病。
和ABO溶血一樣，只有1/20的母兒Rh血型不合的新生兒會發生溶血。
發生溶血了會怎樣？
發生溶血後的症狀輕重和溶血程度基本一致。
一般情況下，ABO溶血除了引起黃疸外，其他變化不明顯。而Rh溶血可引起胎兒重度貧血，甚至心衰，由於重度貧血、低蛋白血癥和心衰可能導致胎兒出現肝臟、脾臟腫大、全身水腫（胎兒水腫），嚴重者甚至出現死胎。
明明在媽媽肚子裡，為什麼胎兒會與媽媽出現血型不合的情況？
究其原因，就不得不提一下爸爸了。因為胎兒的遺傳物質是父母雙方共同提供的，當由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒紅細胞血型抗原，通過胎盤進入母體，刺激母體產生相應額血型抗體，當不完全抗體進入胎兒血循環後，與紅細胞的相應抗原抗體（致敏紅細胞），在單核-吞噬細胞系統內被破壞，引起溶血。簡而言之，就是爸爸和媽媽的血型不合。
若母嬰血型不合的胎兒紅細胞在分娩時進入母血，則母親產生的抗體不使得這一胎髮病，而可能導致下一胎髮病（血型與上一胎相同）。
難道血型不合就不能戀愛結婚生子了？
看了上面的描述，很多人可能會說，難道找對象前要先驗血型？血型不合就不要戀愛？NO！血型怎麼能夠阻止愛情呢！即便是真的血型不合，也只是有少數人會發生新生兒溶血，更何況大多數溶血都是輕微的，嚴重的是極少數。因此，不需要過於擔心。
怎麼及時發現胎兒溶血？
建議所有孕婦及丈夫應該常規行ABO、Rh血型檢測，若存在血型不合者應在孕期進行孕婦血清中抗體檢測。若孕婦血清中IgG抗A或者抗B＞1:64，提示有可能發生ABO溶血癥。Rh陰性孕婦在妊娠16周時應檢測血中Rh血型抗體作為基礎值，以後每2-4周檢測一次，當抗體效價上升時，則提示可能發生Rh溶血病。
當新生兒娩出後，若黃疸出現早、且進行性加重，應該想到新生兒溶血可能，及時檢查明確。
春雨醫生
簡單來說，就是媽媽是O型血，爸爸是非O型血，也就是A B AB 。
而寶寶的血型也是非O。隨了爸爸的血型。就會出現溶血。
我自身就是這種情況。我是O,老公是A。寶寶也是A。孩子出生後黃疸就會很高，屬於ABO溶血性黃疸。孩子照了藍光，就好了。如果嚴重的溶血需要換血。
第一胎的發病記錄很少，越往後越多。需要提前告知自己的產科醫生即可。
最後給大家科普一下
新生兒溶血病是指由於母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細胞進入母體後使母親產生相應的抗體，這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，發生溶血。
臨床表現
1.黃疸
嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病，進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發育障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良等。
皮皮媽愛皮皮
夫妻間若是性格不合，可能過不到一塊兒去；而夫妻之間的血型不合，則會造成孩子溶血癥的發生。A型、B型及AB型血的孕婦，胎兒一般都不會出現溶血癥；只有O型血的孕婦，胎兒才會出現溶血癥。
溶血癥也稱母兒血型不合，如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當於被“致敏”，會“啟動”免疫系統，從而產生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在嬰兒紅細胞的表面導致溶血。
小知識
父母決定子女血型
大家都知道，一個人的血型一半來自母親，一半來自父親，知道父母的血型，就能推斷出孩子可能會有的血型。當然，血型檢查只能作為親緣鑑定的一種輔助依據，最準確的還是要靠DNA檢查。
觀點
血型對性格的影響
血型的研究，從某種意義上講，不僅與醫學、生化學有關，還決定著一個人的性格、氣質和緣分。科學運用血型知識，可以幫助我們妥善處理人際關係，處理協調好家庭問題，還可以指導我們選擇職業等等。
A型——完美主義者
A型人具有為社會、為他人奉獻的使命感和責任感，他們特別重視別人對自己的看法與評價，處事謹慎，待人誠懇，深沉含蓄，感情不外露。
A型人崇尚完美，並且追求完美，但是過於介意缺點與不足，容易成為悲觀主義者；處理事物比較有條理，深入細膩，但是比較死板。
B型——自由主義者
B型人和A型人恰好相反，他們很少顧慮社會的反映與輿論的壓力，喜歡獨立的處理問題，言行隨便、不拘小節，反感限制與拘束，甚至發展到脫離集體，喜歡用科學的觀點處理問題，就事論事。B型人興趣廣泛，注意的廣度比較大，但其注意力一旦集中到某一目標上，則會聚精會神，富於創見造力。
AB型——空想主義者
AB型的人具有強烈的社會意識和集體觀念，他們有意識地融入社會活動，希望在社會生活中確定自己的位置，滿足其強烈的歸屬感。AB型的人生性淡泊，厭惡競爭，邏輯思維比較見長，擅長分析和批評，考慮問題比較全面，解決問題的速度也比較快，但是深度不足，常常抱有超越現實的空想。
O型——現實主義者
O型人富於現實感，能夠迅速、冷靜、準確地對利害得失進行分析和判斷，目的性比較強，確定目標後，會果斷地採取措施，並且不達目的不罷休。O型的人是現實主義者，關心自己的健康，熱愛生命，但也不乏浪漫。
小雨育兒教子
我是O型血，我老公是AB型，每次查ABO溶血都是抗A偏高，是很可能發生溶血癥的人群，於是在孕期我專門學習了同濟大學上海第一婦嬰保健院嚴虎醫生的新生兒溶血癥課程，記錄要點如下，以供相似情況的新手爸媽參考。
如果兩個人血型不同，紅細胞就會破碎，這就叫溶血現象。如果媽媽和肚子裡的胎兒血型不合，是否也會出現溶血現象呢？這是可能發生的。
胎兒和新生兒溶血現象多是兩種情況：RH溶血和ABO溶血
但是漢族人中絕大部分都是RH陽性血，少數民族中的RH陰性血相對多點。因為較為少見，這裡暫時不提，如果需要相關資料請與我聯繫。這裡重點講述ABO溶血。
首先要從血型的劃分開始講起，有A抗原是A型血；有B抗原就是B型血，既有A抗原又有B抗原就是AB型血，而既沒有A抗原又沒有B抗原，就是O型血。因此O型血中既有A抗體又有B抗體，寶寶與O型媽媽血型不符的話，媽媽體內的抗體會攻擊寶寶的紅細胞，發生溶血現象。
那麼，ABO溶血癥的特點有哪些？
為何危害程度較輕呢？這是因為胎兒紅細胞上的A抗原和B抗原數量比成人少，同時胎兒其他細胞表面也有A抗原和B抗原，所以來自媽媽的抗體攻擊程度就減小了。
那麼，如何知道寶寶有沒有溶血病呢？請看下圖。
看到這裡，大家對對溶血癥應該心裡有數了吧，ABO溶血一般來說情況不會很嚴重，Rh溶血相對嚴重點。O型血的媽媽要在寶寶出生的24小時內密切觀察寶寶，如果出現黃疸現象要立即通知醫生。最後，希望大家的寶寶都健康活潑，沒有溶血困擾！
惜時書生Joanna
新生兒溶血癥是指由於嬰兒和母親的血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血，以ABO血型不合最為常見。
溶血機制
新生兒溶血為母嬰血型不合引起的抗原抗體反應，由於母親體內不存在胎兒的某些有父親遺傳的紅細胞血型抗原，當胎兒紅細胞通過胎盤進入母體或通過其他途徑（如輸血、接種育苗）接觸這些抗原後，刺激母體產生抗體。
當抗體進入胎兒血液循環後，即與胎兒紅細胞表面的相應抗原結合，繼之在單核—吞噬細胞系統內被破壞，引起溶血。
溶血的類型主要有以下幾點
ABO溶血
主要發生在母親O型而胎兒A型或者B型，如母親為AB型或者嬰兒為O型，則不會發生ABO溶血病。40%~50%的ABO溶血病發生在第一胎。在母嬰ABO血型不合中，僅20%發生溶血病。
Rh溶血
母親暴露於Rh血型不合抗原機會主要有：曾輸注Rh血型不合的血液；分娩或流產接觸Rh血型抗原，此機會可高達50%；在孕期胎兒Rh陰性血細胞經胎盤進入母體。
Rh溶血病一般不會發生在第一胎，既往輸過Rh陽性學的Rh陰性母親，其可第一胎髮病，即使是抗原性最強的RhD血型不合者，也僅有1/20發病。
血型圖
五羥色胺5HT
媽媽是O型血，爸爸是A型或B型或AB型血，排異溶血情況更加嚴重，這種溶血是“ABO溶血”。另外更加罕見及嚴重的情況是“rh溶血”，因為媽媽是rh陰性，孩子是rh陽性，rh血型的不符合導致溶血的發生。所以在懷孕前期父母雙方就應該確認好血型，如果真的符合可能溶血的情況在懷孕時就應該提高警惕，及時預防新生兒溶血。
溶血的發生一般集中在新生兒期、胎兒期，只要積極向產檢醫生交代既往懷孕史、輸血史，定期做好產前檢查，就能將溶血的機率降到最低。
KK健康
寶寶的溶血性疾病在臨床上有兩種，一種是RH溶血；另一種是ABO溶血。
這兩種溶血均和準爸媽的血型組合有直接的關係。
下面來細說一下不同的寶寶溶血，見於什麼樣的爸媽血型組合。
一、RH溶血：
寶寶RH溶血見於準媽媽是RH陰性血（俗稱熊貓血），準爸爸是RH陽性血的家庭組合。
二、ABO溶血:
這種寶寶溶血發生於準媽媽是0型血，準爸爸是A型血、B型血或者是AB型血的組合。
如果準爸媽們的血型與上述組合不符，那麼恭喜，您的寶寶在這方面是安全的。
祝願每一家庭都能擁有健康、聰明的寶寶。
婦產科女醫生畢一鳴
如果媽媽是O型血，而爸爸不是O型血，寶寶就容易發生溶血。另外，如果媽媽是RH陰性血，寶寶也易發生溶血。
我們先來說下第一種情況：媽媽是O型血，而爸爸不是的。
我們舉個例子：比如準媽媽是O型血，而準爸爸是A型血，那麼寶寶的血型不是A型就是O型。如果寶寶的血型跟媽媽一樣，也是O型血，就不會發生溶血；但如果寶寶是A型血，他的紅細胞中就存在的抗原A，它們會通過臍帶、胎盤進入準媽媽體內，讓準媽媽體內產生抗體A，而這些抗體A又會通過胎盤臍帶進入到胎寶寶的體內，和抗原A相互廝殺，破壞寶寶的紅細胞，便會出現溶血的情況。如果爸爸是B型血或AB型血，也是這個道理。
我們再來說說第二種情況：媽媽是RH陰性血。
如果媽媽是RH陰性血，只要懷過一次孕，不管是早期做過人流，還是足月分娩後，再生第二胎時，很容易發生宮內溶血。因為懷過一次的孕媽，體內會產生RH抗體，而這種抗體會通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細胞，造成溶血。
如果你和你的另一半的血型，屬於上面這兩種情況，一定要引起重視，尤其是RH陰性血的媽媽。
醫知袋鼠
母親是o型血者,胎兒是a型或b型者,易患“abo溶血癥”。“abo溶血癥”多在第二胎髮生,但也可部分發生在第一胎.如果o型血的母親在生育前輸過a或b或者ab血型的血,或者有過流產史（母親產道破損,被打掉胎兒的血液進入體內）,母親會產生抗a或抗b抗體.那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血癥.
母親是rh陰性,胎兒是rh陽性,易患“rh溶血病”。Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病
新生兒溶血病是指由於母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
