白天嗜睡,晚上睡不安,從肝脾入手獲奇效

如果大家留意一下,會發現身邊很多年輕人有句口頭禪:“好睏啊!”

白天嗜睡,晚上睡不安,從肝脾入手獲奇效

當然,絕大部分老聲稱自己困的人都是“熬夜一族”,夜裡不睡追劇刷手機,白天犯困嗜睡純屬自找(哼,活該~),但若是作息正常,卻出現白天睡不醒、晚上睡不著的情況,就需要引起重視了,可能是臟腑功能失調的信號了。

今天就來看看,這樣的情況可以怎麼治——


嗜睡及一些精神異常疾病,在內科書上多分章討論,不論病因病機如何,總與心、肝、脾、腎有關。大體上說,心主神、脾主思、肝主謀慮、膽主決斷。嗜睡之病機常見的有脾虛、陽虛、痰濁內阻,尚有肝膽不和,然肝陽虧虛亦不可忘。

白天嗜睡,晚上睡不安,從肝脾入手獲奇效

發作性睡病案

侯某,女,6歲,河北武安市人。

2010年11月11日首診:家屬代訴。患兒今年3月服用“抗過敏藥物”(具體藥物不詳)後出現嗜睡,以上午11時、下午8時、餐後尤甚,一直服用“哌甲酯”“氯米帕明”8個月不能緩解。問診時兩眼迷離,有欲睡之象。家長代訴平素易怒,睡中兩手抽搐,常跌僕。舌質淡紅,苔薄白,脈弦。很有意思的是小孩喜歡舞蹈,就診時讓其跳舞,跳著跳著就軟坐地上入睡了。

西醫診斷:發作性睡病。

中醫診斷:嗜睡。

病機:肝強脾弱。

治法:疏肝利膽,燥溼醒脾。

方藥:小柴胡湯合二陳湯加減。

柴胡6g,黃芩6g,太子參10g,法半夏6g,生白芍6g,桂枝6g,生龍齒(先煎)15g,木香3g,砂仁3g,陳皮6g,茯苓15g,夏枯草6g,白朮10g,炙甘草10g。5劑。

故方以小柴胡湯調和肝膽之氣,二陳湯燥溼化痰,木香、砂仁以醒脾,白朮健脾。肝以伸為用,以桂枝條達肝氣,夜間睡眠不寧,以夏枯草伍法半夏交通陰陽,生龍齒息肝風重鎮以安神。

2010年11月15日二診:嗜睡明顯好轉,僅中午感到疲乏,需睡2小時,其他時間不再嗜睡,夜間睡眠已無兩手抽搐,寐安,已不跌僕。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。

上方去黃芩,加生麥芽10g。7劑。

囑其帶藥返回,電話聯繫。

辨治思路詳解:藥已中病機,小兒“脾常不足”,恐久用苦寒損傷脾陽,去黃芩,加生麥芽疏達肝氣以健脾。

2010年11月30日三診:家屬電話告知,服上方14劑,小孩唯中午需睡1小時,白日其他時間不再嗜睡,仍時有疲乏感。

上方加黃芪15g,續服14劑。

辨治思路詳解:時有疲倦乃氣虛,故加黃芪益氣健脾。

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