傷筋動骨一百天,真的需要一百天臥床不動嗎?

V5王子

“傷筋動骨一百天”是家喻戶曉的一句話,但是傷筋動骨一百天才能好了嗎?並不是這樣的,所謂的“傷筋動骨一百天”是指身體肌肉的韌帶損傷了或者骨頭受傷骨折了都需要一段較長的時間才能康復並不是說在受傷後的這一百天內只能躺在床上。

骨折後的康復意義,不僅僅在於讓骨頭癒合生長回一起,更重要的是要使受傷前身體的運動功能一齊恢復回來。所以傷筋動骨以後並不是動也不動的躺在床上就可以恢復回來的,一定量的運動可以避免出現肌肉萎縮症狀,如果肌肉萎縮退化會很大的影響到機體的正常功能。


醫聯媒體

老話常說“傷筋動骨一百天”,因此很多筋骨受傷的人在“歷史經驗”的指引下,休足百天才算放心。

“傷筋”莫小視

老百姓常說的“筋”屬於中醫的術語,在西醫裡完全沒有這個詞。西醫裡和“筋”意思最接近的醫學名詞應該是“肌腱和韌帶”,肌腱和韌帶主要負責人體骨關節的穩定,以及人體的運動功能。

一、“筋”有哪些特性

  • 伸展延長性比較差

如果把肌肉、肌腱、韌帶這三者做一個比較的話,肌肉的可伸縮性是最好的,肌腱次之,韌帶最差。所以我們日常做需要伸展的運動時,要以肌肉為主,肌腱次之,而要讓韌帶保持穩定。這樣才不至於讓我們的“筋”在運動中造成傷害。

  • 血運差,癒合困難

判斷人體不同部位的癒合時間,有一個比較重要的標準,就是要看那個部位血液運輸多不多,因為血運越豐富,代表獲得的營養越多,損傷後也就越容易癒合。

而肌腱和韌帶主要為結締組織,血液運輸的相對較少,所以自愈的難度也就比較大。 “筋”一般如果是隻損傷了一部分,我們尚可將這個部位通過各種方式(比如打石膏、夾板、支具固定)來保護一段時間(一般是4-6周),期待其能夠自愈,但如果是完全斷裂,“筋”一般很難再自我癒合,通常需要手術進行干預。

二、“傷筋”的危害有多大?

有些人對“筋”的重要性不太瞭解,容易把關注重點放在骨頭上,對“筋”的損傷往往容易忽視。

比如,當一個扭傷腳踝的患者來到診室,最先想做的就是拍個X光片,看看有沒有骨折,看到沒骨折就“放心了”,而對於在X光片上看不到的“筋”的損傷卻往往覺得“沒事兒”,很容易忽視。事實上“筋”的健康程度對於關節的穩定和運動水平有著非常重要作用。

講到這裡,我突然想到了劉翔,很多朋友都責怪他奧運會跟腱斷裂後,沒有在賽場上堅持跑下去,給中國人丟了臉,但如果我們設身處地的想一下,一個“筋”斷了的人,其實就像是一隻“脫骨扒雞”,再想繼續活動是非常艱難的。

有些“筋”損傷後,雖然短時間內沒有達到完全不能動的程度,但如果對這種損傷不聞不問,勉力支持,缺乏了“筋”的把持作用的關節,日久天長就會出現不穩定的情況,就像一臺機器,斷了一根“三角帶”雖然勉強可以轉動,但這臺機器的運行功能、穩定性、使用壽命都會出現一定程度的影響。

“動骨”別趴著

一、骨折後需要休息多長時間?

很多人在骨折後,最想問的一個問題是,我的骨折多長時間才能好?多長時間才能活動?

事實上,不同部位的骨折癒合時間是不一樣的。為了讓大家對於不同的骨折癒合時間有一個大概的瞭解,我們為大家提供一些全身不同部位的骨折癒合時間表:

當然,這個表只是根據大多數人的骨折癒合情況做的一個統計,但對於一些骨折比較嚴重,骨折端有“骨缺損”,或年齡比較大、營養比較差的患者,癒合的時間會相應的延長一些,具體癒合時間要根據臨床複查的結果來確定。

二、休養不等於“不動”

很多骨折的患者還有一個比較關心的問題:一旦骨折了,是不是隻能一動不動的進行休養?

  • 骨折早期的鍛鍊方法

如果是腿部骨折,不能下床,那咱在床上躺著也別閒著。一直躺著不動,容易有三個問題出現,一是肌肉萎縮,二是下肢靜脈血栓形成,三是關節僵硬,這些都會對我們的身體造成不良影響。

教大家一個方法:躺著時,膝關節儘量伸直,大腿前方的股四頭肌收縮, 踝關節儘量背伸, 保持5秒鐘,放鬆。沒事就重複做這個動作,益處多多。

如果是胳膊骨折了,那咱手指、手腕也可以進行活動鍛鍊,防止我們的手指、手腕變得僵硬。

  • 骨折後期的康復鍛鍊方法

這個時間需要根據骨折的癒合情況決定,一般如果做過手術的患者,鋼板釘的比較牢固,術後幾天,就可以在醫生或者康復師的幫助下做不負重的康復鍛鍊,但是這個鍛鍊不建議患者自己隨意進行,需要在醫生的指導下進行。

“傷筋動骨”後,該如何休養?

一、把受傷的部位抬高

外傷、手術對肢體都是一個創傷,這種創傷會損傷人體的血管網,受傷部位末端的血液往心臟迴流的通路會被阻斷,導致大量血液淤積在四肢的末端,從外觀上就會表現出“腫脹”。

消除腫脹的辦法,除了需要時間,讓血管網建立側支循環外,有一個比較有效的辦法,那就是把受傷的肢體通過墊被褥、墊子的方式進行抬高,要高於心臟的水平,這樣,通過“水往低處流”的原理來促進血液往心臟的迴流,從而消除腫脹。

這種方式適合膝蓋、髖、大腿、小腿、腳踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分損傷,如果感覺累了,可以2-3個小時後將被子或者墊子撤掉,把受傷的部位平放在床上,放鬆一下,這兩種姿勢可以每隔2-3個小時就替換一下。

二、適當調整飲食

“傷筋動骨”後,一般不用特殊飲食,正常吃飯就可以,畢竟現在生活水平都提高了,平時的飲食就完全能滿足損傷部位生長的營養需求,不必買營養品、接骨藥吃。

如果是長期臥床的病人,建議多吃點蔬菜水果等富含植物纖維的食物,畢竟總在床上躺著不活動,容易便秘。

三、勤翻身、促排痰

  1. 對於老年的患者要多注意翻身,防止褥瘡發生。最好1小時動一次,或者給患者買個氣墊床,如果天熱,可以多準備一點爽身粉。大家不要小看褥瘡,褥瘡一旦形成,很難癒合,而且容易形成全身感染。很多老年患者沒死於骨折,卻因為褥瘡要了命。

  2. 對於有呼吸道疾病、而且需要臥床的患者,要多注意讓患者排痰,如果病情允許,可以多讓病人坐起來,幫助病人拍背排痰。


春雨醫生

“傷筋動骨一百天”的說法可謂家喻戶曉。此話的意思是說,筋骨受到創傷以後,需要一百天左右的時間才能痊癒。無論是“傷筋”(即肌肉韌帶損傷),還是“動骨”(即骨折),要想完全康復,確實需要相當長的時間。可是,傷筋動骨真的需要一百天臥床不動嗎?

骨折的癒合過程要根據年齡、身體情況、骨折部位、骨折類型、軟組織損傷程度、有無感染等具體分析。 從生理角度看,血液循環豐富部位骨折癒合快,血液循環供應差的部住就癒合慢。有些骨折,如股骨頸、舟狀骨骨折,患肢固定超過一百天也未必癒合,但有些常見部位如橈骨遠端、掌骨、指骨、腓骨、肋骨、關節部位等骨折只需固定一個多月就要活動,活動過晚,會造成關節僵化,功能障礙。年齡因素也很重要,如股骨骨折的小兒,一個月左右就可基本癒合,成年人往往需要三個月以上才能癒合,老年人則需要更長時間才能癒合。


醫語破天機

中國有一句古話,叫做傷筋動骨100天。意思是傷筋動骨了,需要100天左右休息時間才能恢復正常。在很早以前或者傳統的觀念,對於骨折或者筋的斷裂,需要臥床休息制動100天。但是醫學是不斷髮展的,從現代醫學的觀點上來看,傷筋動骨100天,仍然是很有道理的。但是並不等於要臥床休息100天。我們說早期活動早期康復也非常重要。

我在門診,平時碰到過少數外地的病人,有些膝關節損傷了,醫生讓他休息制動,他就一臥床就是三個月以上,有時候甚至有一年的。一年以後過來,整個膝關節完全僵掉了。


骨科袁鋒

不需要,以下為長期臥床不動的影響

影響骨折癒合

雖然,休息對骨頭癒合好處也有很多,如減少骨骼癒合變形,骨折癒合後排列錯位的幾率。

但是,骨骼生長和骨密度的增加取決於施加在骨上的力。

肌肉收縮和承重訓練是可以通過施加力在骨頭上,刺激骨細胞的活動,增加骨密度,促進骨折部分癒合

造成肌肉萎縮

長期臥床休息是會造成肌肉的萎縮與肌力的減退。據研究發現,正常人臥床休息1個月,肌纖維橫斷面積會減少10%~30%,兩個月減少50%。肌力降低速率為每週10%~15%,3~5周肌力下降可達50%。

也就是說,即便通過臥床休息,促使骨折癒合非常完美,

但是整體的肌肉力量會出現下降的,甚至萎縮的情況,從而造成日常活動功能的下降,如不能長時間站立步行,身體靈活性也較之前差。

增加併發症幾率

臥床休息還會引起人體的生理狀況變化,比如尿量增加,血容量減少,心輸出量降低,血液黏滯度增高,會增加靜脈血栓發生的幾率,嚴重時會危及生命。

因此,對於骨折患者來說,在可忍受的範圍內,適當的運動是有助於骨折的恢復的。比如在骨折固定期時:

  • 在固定區域以上或以下的關節,進行主動活動,比如小腿骨折了,但是可以屈伸膝關節

  • 在固定區域進行間歇性的等長收縮訓練,比如大腿骨折了,可以進行繃緊大腿肌肉的等長收縮訓練。

  • 對未被固定不動的主要肌群,進行抗阻訓練,從而為未來行走提前準備。


羅煒樑

傷筋動骨一百天。顧名思義,就是說人的體筋和骨頭受傷後,需要一百天才能痊癒。

這實際就是以前人在們生活實踐中經驗總結。是勞動人民的智慧的結晶。短短7個字,通俗易懂,簡明扼要。充份詮釋著骨頭和筋受傷後的痊癒期限。我想,之所以能夠廣為流傳至今,就一定有它所處社會和環境的的現實意義。

右上角關注“骨科姚大夫”

與醫生交朋友,成為自己的保健醫生!


不同的損傷原因和類型癒合時間不同

但是隨著醫學技術的進步,用現代的醫學觀點來看,“傷筋動骨一百天”已經不太準確了。為什麼呢? 現在醫學研究認為,骨折和筋(肌肉和肌腱)的恢復是一個複雜的過程,和多種因素有關。就是同一個部位的骨折,因為受傷原因的不同,可能痊癒的時間也不一樣。


因為走路摔傷造成骨折的,恢復時間就快些。車禍(高能量損傷)造成的骨折恢復起來就慢些。年齡小的就恢復就快些。年齡大的恢復就慢些。有些簡單無移位骨折可能一到兩個月就能痊癒。可是有的骨折,碎的厲害,可能就需要一年以上才能痊癒。那就遠遠超過一百天了。同理,肌腱損傷因為損傷部位不同,恢復時間也是不同的。於肌腱止點斷裂的恢復就比肌腱中間斷裂的癒合慢得多。 說了這麼多,其實就是表達一個意思:骨折和筋(肌肉和肌腱)受傷的恢復是由具體的傷情決定的,一百天是不夠準確的。現在看來,往往是不夠的。



骨科姚大夫

“傷筋動骨一百天”是中國特色

經常聽到病人問我這個問題,“醫生,我這骨折了,工作要丟了,你能不能想辦法讓我快點好,3個月不上班可怎麼辦啊”。

而現在,科學研究早已證實,如果良好有效的外固定作用下,骨折達到初步的癒合就可以早期進行鍛鍊了。你可能又問了,怎麼知道有沒有初步癒合啊,別拿我做試驗啊。現在手段很多啊,可以X光照片啊、CT啊等等方法,只要確認初步癒合,就敢讓你活動。一般骨科醫生認為的初步癒合就是連續骨痂的出現,大部分的骨折,這個時間在6周左右。更何況現在我們還有手術這個大殺器,接骨板、髓內釘、空心釘等等武器用上,固定的很結實的情況下,可以更早的活動,比如脛骨骨折(常見的小腿骨折)髓內釘固定後,我會讓病人1周就下地練習站立了,最關鍵的一點是,早期活動反而會促進骨折癒合,這個裡面原理太複雜,這裡不具體展開了。

昨天一個鎖骨骨折的病人來複查,手術後才1個月,是個設計師,已經開始跑工地做設計了,肩膀活動完全無障礙。

總之,“一百天”這個觀點年輕人應該擯棄,絕大多數骨折不必等那麼久,聽醫生的!沒錯!


大鵬談骨論筋

傷筋動骨一百天是相對較過時的概念

現代康復醫學的概念是,在過了急性期既是一週以後,可以進行康復性訓練來減緩因為臥床不動,所導致的身體機能衰退。


林爍nathan

由於腳脖子、腳面被四頓多種車輪壓住並碾過,傷面較大,泥沙較多,清洗後院長問:“如果想好的快,出院早就忍住,不打麻藥!”院長知道我是特種兵,才這樣問的。當時我點了點頭表示同意。我咬著毛巾,疼得冒著汗水,媳婦哭著扶著我,我媽、我妹都捂著臉跑出門去。

手術完後,院長等我醒來,豎著大拇指說:“厲害,不愧是特種兵呀!”四個月過去了,我的腳基本上能活動了。從此後,每到下雨陰天骨折處都出現陣陣疼感,四個春夏秋冬以後才沒有了感覺。


992舒暢

分不同的情況去考慮骨折後康復時間的問題。

傷筋動骨100天這個是老話,是民間俗語。在過去這個指傷筋動骨後需要大約這麼長的時間來恢復。

希望能幫到您。


分享到:


相關文章: