抑鬱症是否需要一輩子吃藥?

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你好,我是周小鵬,愛我們學院創始人,心理諮詢師,專注解決婚戀情感心理問題。


其次,一些已經達到診斷標準的抑鬱症患者並未按醫囑服藥,而是通過別的方式恢復。但這並不是說不遵從醫囑。為了更好的幫助患者,請務必仔細看下面的回答。

大家需要記住的是,人是一個複雜的有機體。抗抑鬱藥物,甚至是抑鬱症這種病,都是近現代才出現的。一方面,我們需要了解這方面的知識,但另一方面,我們也不要迷信任何一種方法。抑鬱症完全可以通過心理諮詢,甚至人際關係,運動等各種方式來調節。但我要建議大家在這個過程中,最好找到專業的醫生或者心理諮詢師需求幫助。至少在他們的建議下進行調整。如果病情比較嚴重,就必須按醫囑服藥。醫生會建議患者定期複診,並根據恢復的情況減少藥物的服用,適時停藥。


周小鵬

給你講一個人物的經歷,你就會明白這個問題的答案,我最早接觸到名人患有抑鬱症的時候,記得又一次看電視崔永元說自己是個抑鬱症患者,當時我很驚訝,我覺得像他這樣的名人怎麼會患有抑鬱症呢?他又不缺錢,還很出名,這是我一個平頭老百姓的想法。


好心情精神心理平臺

我是暖心理的簽約心理諮詢師陳旭龍,很高興能回答你的問題。

一般來說,抑鬱症是不需要一輩子吃藥的。

抑鬱症其實並沒有那麼可怕,心理學上把抑鬱症叫情緒障礙或者心境障礙,指的是持續的情緒低落、思維遲緩、行為減少。其核心症狀是自我價值降低,認為自己的活的沒有意義,整個人缺乏活力。一般來講,這些症狀連續出現15天以上,就會被診斷為抑鬱症。

臨床上把抑鬱症分為輕度、中度和重度。

事實上,我們絕大多數人在一生中的某些時段都會體驗到抑鬱症狀,尤其是年輕時,遇到重大的失去性事件時,比如被失戀、失去工作、高考失敗、失去生活中的重要的親人等等。通常,抑鬱症會自愈,一般的症狀週期是2-6個月。所以心理學也叫抑鬱症通俗地稱為情緒感冒,也就是說,它如我們的感冒一樣,身體可以自我調整。

所以不用擔心終生服藥的問題。但是抑鬱症容易復發,如果在平穩期,建立運用認識-行為療法(CBT)改變思維模式,這樣有利於減少抑鬱症的復發。

希望能幫助到你。祝你生活愉快!

答者:暖心理諮詢師陳旭龍

自我介紹:國二諮詢師, 陝西省心理師協會會員。認知-行為取向。從業4年,個案時長1500小時以上,督導時長300小時以上。


暖心理

這個問題涉及的可能情況有很多種,所以回答起來有點複雜。但先簡而言之,抑鬱是一種可治癒的精神和心理問題,通常都不需要終身服藥。


黃崢博士

抑鬱症是常見的心理疾病,發病率高達3%左右,也就是100個成年人中,就有3個抑鬱症患者,被世界衛生組織成為世界第四大疾病。他的主要表現為持續的情緒低落,做事沒有動力和疲乏感。對自己沒有信心,始終覺得自己連累家人,嚴重者有自殺行為,具有高度的危害性。

以目前的臨床證據來看,抑鬱症是有一定的自愈傾向的。與普通感冒一樣,被稱為“心靈感冒”的抑鬱症也有自己的自然病程,一般是3年左右。但因為抑鬱症是擁有高自殺風險、高復發風險及嚴重的社會功能損傷的疾病,所以,雖然大部分的抑鬱症可以在起病三年後逐漸自行好轉,但臨床上依然建議儘早的進行藥物及心理干預,以防意外的發生。

但因為抑鬱症是高複發性疾病,在痊癒後6個月,仍會有20%的患者復發。終身複發率是50%-85%,也就是說有大半的抑鬱症患者在一生中至少會出現一次復發。每次復發後,均要重新計算服藥時間。所以,對於抑鬱症患者來說,雖然不用終身服藥大,但服藥的時間也會很漫長,是一個長期的戰鬥。


鵜鶘心理陳小康

抑鬱症雖然是一種心理疾病,但只是病因和主要表現與其他的疾病有所不同,既然能用藥物應對,就說明在患者的身體上同樣有病變的地方。換句話說,抑鬱症和感冒其實是一樣的,感冒的患者會頭暈發燒、喉嚨腫痛,醫生就會開藥消炎退燒,針對的是你身體上的病變,症狀消失了基本就可以停藥了。但有的時候我們也會因為病毒尚未完全清除,為了鞏固一下療效多吃一兩天藥。抑鬱症用藥的道理是一樣的,當醫生確定你的器官病變已經恢復的時候,用藥就主要是為了避免復發,但因為抑鬱症由心理因素誘發較容易復發,所以一般醫生會建議再用藥半年左右,具體情況因人而異。

前邊所說的這些一般醫生在開藥以及寫醫囑的時候都會向患者說明,但還是有很多患者擔心要一輩子用藥,這種想法的出現一般有兩種可能:

其一,抑鬱症的症狀之一就是會激發患者的過度憂慮和災難化思維。抑鬱症的患者會不可控制地去想事情的負面結果,而且往往是反覆去想,把自己困在負性結果帶來的不良情緒中,惡性循環。這種情況下,勸說安慰往往不會奏效,這正說明應該服藥緩解了。


安慰記

對於終身用藥我是比較反感的。常言道是藥三分毒,精神類藥物依賴性和副作用是比較大的,長期服用可能會導致目光呆滯、記憶力減退、注意力不集中、情感淡漠等情況的發生。雖說是這樣,兩者相害取其輕,所以有的該終身服藥還只得終身用藥了。不過抑鬱症這類疾病我認為是不需要終身吃藥的吧。


抑鬱症能否停藥是一個讓患者揪心的話題,誰都不想一輩子吃藥,但是對於抑鬱症患者想停藥不是件容易的事,為什麼停藥難呢?我們來看下:

事實上,藥物並不是對每個患者都有效,有效率挺低,僅有約50%的患者有效,只有30%的患者可獲得痊癒。無效率幾乎高達一半,40-50%的患者為難治性抑鬱症,也就是說藥物對這些人沒用。

那麼對於痊癒的那30%是不是意味著就能停藥呢?來看,

60%的患者在停藥後的第1年內復發,約30%第2~3年復發,復發次數>3次的高達90%會再次復發。所以,抑鬱症有驚人的複發率。

為什麼複發率這麼高!?是因為自己,擅自停藥,不按時吃藥!



什麼時候能停藥?!



抑鬱症患者停藥很難,千萬別覺得好多了就不吃了,太容易復發,復發了太痛苦。不擅自停藥還有停藥的可能!

祝每一個抑鬱症患者都能快樂生活!


告別抑鬱失眠

不同年齡、不同程度情況不一樣,一般老年性抑鬱是需要終身服藥的。

抗抑鬱藥物的一個療程至少是三到六個月。而且要逐漸減量停藥,否則會引起停藥反應,打個比方,這就好像自行車的車閘,慢慢捏,車會安全平穩的停下;突然使勁捏到底,車可能會帶著你來個前空翻。停藥反應也是這樣,突然停藥,各種抑鬱症狀可能會重新出現,甚至比原先更嚴重。因此,如果感覺症狀有所好轉,千萬別自說自話自己停藥,跟醫生商量,讓他來評估你是否可以停藥,以多快的速度停(一般這個過程需要兩到三個月),停藥中間注意什麼。

朋友和家人是最觸手可及的支持,也是減少抑鬱症患者自殺行為的保護因素。抑鬱症總有“一個人獨自悲傷”的傾向,這時候儘量主動讓別人來服自己一把,或者至少別推開伸過來的手。如果你身邊有朋友親人有抑鬱傾向或者抑鬱症,也請儘量找時間陪陪他們,聽他們說點什麼。哪怕你什麼心理學背景都沒有,對他的生活和想法也一無所知,善意本身就是一種治癒的力量。

抑鬱心境(depressive state)或者情緒障礙(mood disorder)常見,而只有嚴重到一定程度才會被診斷為抑鬱症(major depressive disorder,MDD)。真正符合診斷標準的MDD患者大概只有2.2%,平均發病時間在20-30歲之間,一輩子遭遇它的可能性(life time prevalence)也不過5.8%。

如果你覺得抑鬱,你並不孤獨。全世界大概12%-25%的人在一生中會面臨抑鬱問題,發病時間以40-50歲為多(所謂中年危機),但並不是說未到中年的你和已經跨過中年的他們就對抑鬱絕緣。女性,低收入群體,生活境遇不佳,面臨應激狀況和焦慮,甚至是冬季陰沉,夜班頻繁和缺乏陽光照射皆可能是抑鬱入侵的薄弱缺口。

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康馨心理諮詢


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