ED有時也稱為勃起功能障礙，即無法獲得並保持勃起。這可能是所有男性都曾經歷過的一個比較常見的問題，偶爾的ED並不構成疾病的問題。但有調查指出，HIV陽性男性中有50%- 60%表示曾經有ED。

45歲以上HIV感染者更易有ED?

以往有些研究報道，HIV-1感染的男男性行為者（MSM）與未感染HIV的MSM相比，更多出現ED。由於感染者的非傳染性合併症患病率更高，這可能會影響其性健康。2017年7月，在巴黎舉行的第九屆國際艾滋病學會議上，有一項研究納入399名HIV-1感染者和366名未感染HIV-1的MSM，問卷調研包括來自國際勃起功能指數（IIEF）的3個性功能問題，涉及勃起功能，性慾和性滿意度。結果指出在荷蘭，在≥45歲的MSM人群中，HIV-1感染與勃起功能降低獨立相關；而使用克力芝似乎是降低勃起功能的獨立危險因素；此外，HIV-1感染與性慾下降或性滿意度下降之間並沒有獨立的關聯。

>>>>點擊鏈接查看研究數據報道：http://programme.ias2017.org/Abstract/Abstract/3841

ED的主要危險因素

事實上，ED可發生在HIV陰性的男性中，下述ED的一些可能的風險因素在任何男性群體中均可存在，但可能相對突出地影響HIV感染的男性。避免和預防這些危險因素將有利於降低ED的發生風險。

吸菸

吸菸的危害不用多說了吧，這是一個早已被確認的風險因素。

低睪酮水平

感染HIV可以降低睪酮和其他激素水平。研究發現，無論是否使用ART，HIV陽性男性的睪酮水平往往低於正常水平（稱為性腺功能減退症）。這可能是由於HIV感染的細胞產生傷害睪丸的化合物而直接引起的，或者是由於HIV相關的持續炎症間接引起。

請注意，血液中可有HIV抗體與睪酮結合。只有沒有結合的睪丸激素才能被身體的細胞使用。這種未結合的睪酮被稱為“遊離睪酮”。因此，在測量睪酮時，醫生通常要求對遊離睪酮進行評估。

脂質水平異常

膽固醇和甘油三酯是血液中的脂肪物質（脂質）。這些脂質的異常水平與心血管疾病的風險增加有關。與ED相關的長期脂質異常水平可表明，血液已出現循環問題，並可能影響其在陰莖內的流動和保留。

2型糖尿病

ED在2型糖尿病男性中很常見，可能是因為糖尿病會影響血液循環並與神經損傷有關。

血壓升高

在運動或負荷期間血壓高於正常是正常的。然而，長時間高於正常的血壓會傷害血管和器官。血壓升高是ED的危險因素。

循環問題

良好的血液循環是實現勃起所必需的條件。血液不僅必須流入陰莖，而且要留在那裡。但是，如果心血管疾病導致血管部分堵塞的情況下，ED就可能發生。創傷對陰莖的傷害也會影響該區域的血液循環。

肥胖

這也是一個早已被確認的風險因素。

心理問題

影響精神健康的因素也可以影響性健康。例如，焦慮和抑鬱可能導致ED。不幸的是，艾滋病至今仍然是一個汙名化的病症，一些HIV陽性的男性可能擔心無意中將病毒傳染給他們的性伴侶。另外，醫生普遍認為，即使ED本質上是由生物因素引發的，但ED的存在也會激發心理問題，從而反過來導致ED的持續出現。如果是心理問題導致的ED，請不妨轉介給心理醫生或諮詢師。

藥物

某些藥物可能會增加ED的風險，下述是部分常見的與ED相關的藥物。請感染者在使用前與醫生溝通好，瞭解藥物的副作用非常重要。

合成類固醇

抗焦慮藥物

某些抗抑鬱藥

某些抗酸劑

某些抗癲癇藥物

降壓藥

鈣通道阻滯劑

某些利尿劑（噻嗪類和螺內酯）

雌激素和皮質類固醇

消遣類藥物如酒精、可卡因、大麻、甲基苯丙胺

ART藥物

所有抗病毒藥物均可引起不同程度的性功能紊亂，包括核苷類反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。在這些藥物中，茚地那韋作用最強，接受此藥的患者70%有ED，奈韋拉平最低。酮康唑可能導致低睪酮水平或精子生成減少。

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