根據《三國演義》的描述，呂蒙死於關於附體，魔怔而死，原文描述如下於是親酌酒賜呂蒙。呂蒙接酒欲飲，忽然擲杯於地， 一手揪住孫權，厲聲大罵曰：“碧眼小兒，紫髯鼠輩，還識我否？”眾將大驚..........被汝一旦以奸計圖我，我生不能啖汝之肉， 死當追呂賊之魂!我乃漢壽亭侯關雲長也。”.......只 見呂蒙倒於地上，七竅流血而死。比較神話，但是也怪不得羅貫中會這麼描述，歷史記載，呂蒙確實在殺死關羽之後，死的比較蹊蹺“蒙疾發，不治而薨，享年四十二歲。”——《三國志·吳書·呂蒙傳》突然之間就暴斃而亡。
關於陰謀論說法：呂蒙死於孫權或者小人的下毒毒害。但是我們知道，當時呂蒙殺死關羽取得荊州，是吳國的一大有功將領，孫權都將他跟周瑜、魯子敬作比較，可見呂蒙當時在吳國的聲望地位，對於這麼一個重要的人，在吳國，在老巢，如果還能被宵小之人毒害顯然不可能。那麼有沒有是孫權殺害的勒？同樣不是，周瑜對於呂蒙的看重或者說倚重之情在《三國志》裡面表現的淋漓盡致封爵未下（也就是剛殺了關羽不久），會蒙疾發，權時在公安，迎置內殿，所以治護者萬方，募封內有能愈蒙疾者，賜千金。時有針加，權為之慘慽，欲數見其顏色，又恐勞動，常穿壁瞻之，見小能下食則喜，顧左右言笑，不然則咄唶，夜不能寐。什麼意思勒？就是呂蒙病發之後，懸賞千金醫治呂蒙的病，還偷偷的從牆壁的洞觀看呂蒙，見呂蒙能稍稍吃點東西就高興,對身邊的人有說有笑,否則嘆息不止,夜不能寐。可見孫權確實不是逢場作戲！那麼關羽死後，呂蒙就死了，現在認為更多的是巧合，建安二十四年發生瘟疫，因史載呂蒙、孫皎、蔣欽死於同年，或猜測是呂蒙年輕時在戰場上吃苦受累導致積勞成疾。
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