雨微風輕
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肝臟對血糖的代謝具有重要的調節作用,慢性肝病時可出現血糖升高,肝功能好轉後血糖可恢復正常。
一、肝病可引起血糖升高
肝病時葡萄糖的利用和肝糖原合成減少,導致血糖調節受損,多數人出現糖耐量異常(空腹血糖<7.0,餐後2小時血糖7.8~11.1),部分人可出現糖尿病,即肝源性糖尿病(空腹血糖≥7.0,餐後2小時血糖≥11.1)。
肝源性糖尿病的特點①以餐後高血糖為特徵,空腹血糖明顯低於2型糖尿病;②胰島素和C肽水平明顯高於2型糖尿病;③糖尿病臨床症狀(多飲、多食、多尿、體重減輕等)輕微或無症狀。
二、肝功能好轉後血糖可下降,或恢復正常。
肝病引起的糖代謝紊亂屬於繼發性糖尿病,與原因不明的糖尿病有本質區別,其根本病因在於肝病。
因此,當肝功能正常後糖耐量降低或肝源性糖尿病可明顯改善,或恢復正常。
需要注意一點:肝功能衰竭時常因進食少、消化不良、體內高胰島素血癥等因素,出現低血糖。因此,肝衰竭患者在使用胰島素時要謹慎。
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