然而,近期美國研究人員利用全國醫療保險老年人(65~99歲)數據進行分析後發現,年齡較大的外科醫生醫治的患者的手術死亡率低於相對年輕的外科醫生醫治的患者。
圖 各年齡段外科醫生醫治的患者的手術死亡率
不過,只有在病情嚴重的患者中,年長外科醫生在手術死亡率上相對年輕外科醫生有明顯優勢,病情較輕的患者的預後經兩者醫治後手術死亡率無顯著差異。另外,也只有在手術量高的外科醫生中,年長醫生相對年輕醫生有這方面的優勢。
對於擇期手術的患者,外科醫生的年齡與其手術生存率沒有明顯關聯。
研究人員還發現,外科醫生的性別對患者的手術死亡率無顯著影響。校正潛在混淆因素後,男醫生和女醫生經治患者的手術死亡率分別為6.5%和6.3%(校正OR=0.97)。
除60歲以上女外科醫生外,不論男外科醫生還是女外科醫生,隨著年齡增大,其醫治的患者的手術死亡率呈下降趨勢。50~59歲的女外科醫生醫治的患者的手術死亡率最低。
研究人員指出,上述發現表明,外科實踐的學習曲線較長,對患者的預後會產生有意義的影響,總體上也使得女外科醫生和男外科醫生給予患者同等質量的醫治。
1、Tsugawa Y,et al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US:observational study. BMJ. 2017 May 16; 357: j1797.
2、Yusuke Tsugawa, et al. Age and sex of surgeons and mortality of older surgical patients: observational study. BMJ, 2018;361:k1343
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