甲狀腺腫瘤有什麼症狀?

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大家看看圖,這就是我們的甲狀腺啦,甲狀腺上有個包,這個包,如果是惡性的,那就是甲狀腺腫瘤啦,先給出個直觀圖片,建立下基礎概念哈。

我們的頭頸部腫瘤,是個很大的概念,包括腦腫瘤,口腔癌、舌癌、喉癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等等。在這些癌症重,甲狀腺腫瘤是頭頸部腫瘤中常見的一種,因為甲狀腺是人體的腺體,跟激素調節相關,可能正是因為如此,甲狀腺腫瘤在女性中多見於男性。

當甲狀腺的瘤子長大到可以感覺的時候,可能觸診厲害的醫生,可以觸診到腫塊。或者,患者隨著吞嚥活動上下活動,可能感覺到腫塊。部分病人還有聲音嘶啞和吞嚥困難、呼吸困難。


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甲狀腺腫瘤分為良性和惡性腫瘤。

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤,按照形態學可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種,前者多見,40歲以下婦女多見。

甲狀腺腺瘤頸部出現圓形或橢圓形結節,多為單發,表面光滑,稍硬,無壓痛,隨吞嚥上下移動,大部分病人無症狀,腫瘤生長緩慢。當乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂發生囊內出血時,腫瘤可在短期內迅速增大,局部出現腫脹。

甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的單髮結節在臨床上較難區別,病理組織學上區別較為明顯,腺瘤有完整包膜,周圍組織正常,分界明顯;結節性甲狀腺腫的單髮結節包膜常不完整。

甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)以及惡變(發生率約為10%)的可能,應早期行腺瘤的患側甲狀腺腺葉切除,如腫瘤較小可行部分切除。切除標本必須立即行冷凍切片病理檢查,以判斷有無惡變。


甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,近年來發病呈上升趨勢。

甲狀腺內發現腫塊是最常見的臨床表現,隨著病程進展,腫塊增大可壓迫氣管,導致氣管移位,出現呼吸障礙症狀;當腫瘤侵犯氣管時,可產生呼吸困難或咯血;當腫瘤壓迫或浸潤食管,可引起吞嚥障礙;當腫瘤侵犯喉返神經可出現聲音嘶啞;交感神經受壓迫引起Homer綜合徵,侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛;局部淋巴轉移可出現頸淋巴結腫大,有的病人頸淋巴結腫大可為首要表現。晚期常轉移到肺、骨等器官,出現相應的臨床症狀。


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甲狀腺腫瘤分為良惡性,不同的腫瘤臨床表現不完全相同。

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤,按照形態學可以分為濾泡狀和乳頭狀囊腺瘤,多見於40歲以下女性。臨床表現多為頸部出現類圓形結節,多為單發,腫物表面光滑,稍硬,無壓痛,隨吞嚥動作上下移動。大部分病人無任何症狀,腫瘤生長緩慢。但是當乳頭狀囊腺瘤因囊壁血管破裂,發生囊內出血時,腫瘤可在短期內迅速增大。

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,主要分為四種病理類型:乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌。甲狀腺內發現腫物是最常見的表現,隨著腫瘤增大,可以逐漸出現氣管壓迫、氣管移位和不同程度的呼吸受限症狀。腫瘤侵犯器官時,可以出現呼吸困難與咯血。侵犯食管可以出現吞嚥困難。侵犯喉返神經可以出現聲音嘶啞,壓迫交感神經可以出現Horner綜合徵。局部淋巴結轉移可以出現頸部淋巴結腫大,甲狀腺癌轉移到肺部、骨骼等可以出現其他器官的症狀。甲狀腺髓樣癌可以產生降鈣素、前列腺素、5-羥色胺、腸血管活性肽等,病人可以出現腹瀉、面部潮紅、多汗、等表現。

事實上在人群體檢時經常發現甲狀腺結節,進行高分辨率頸部超聲檢查,可以在19%-67%的隨機人群裡查出甲狀腺結節,但大多數為良性,應及時就診,明確結節性質,避免漏診惡性結節。


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最近一個同事把頸部兩邊的甲狀腺都切除了,以後每天都需要服用提高抵抗力的藥物了,真是讓人心疼,原來粉撲撲的小臉,現在蠟黃蠟黃的。原來都說甲狀腺腫瘤這種疾病只有上了年紀的人才會得,可現在還不到30歲的小姑娘就已經開始得了,不過幸好是良性的。

醫生和她說現在得腫瘤的年齡越來越年輕化了,無論單發還是多發,或者包塊質地、光滑度如何,都需要警惕。年輕人也不能說年輕身體好,就不在意了。如果發現孤立單發的結節,而且質硬且不規則狀,同時伴有壓迫感或頸部淋巴結腫大的症狀,尤其在兒童期頸部如果有以上的狀況,需要家人提高重視,進行細緻的檢查,以防惡變。

甲狀腺腫瘤通常是通過X線來進行檢查的。X線檢查中如果有氣管移位或者甲狀腺腫塊上細小點狀鈣化,則提示乳頭癌內存在沙樣瘤片,較稠密的鈣化可能表示髓樣癌,而帶狀或環狀鈣化提示良性瘤。冷結節甲狀腺掃描加上提示癌症的其他因素則癌變率就較高了。

所以如果發現頸部有結節了,就要趕快就醫,而且要調節好自己的心情。以免加重病情。


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甲狀腺作為體內最大的內分泌腺,主要分泌甲狀腺激素,用於維持生命正常新陳代謝。甲狀腺腫瘤主要分為良性腫瘤及惡性腫瘤,甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺腫瘤,多見於40歲以下的婦女。惡性腫瘤包括乳頭狀瘤等。其主要臨床表現為:

1. 起病隱匿,以頸部包塊為主訴,多無明顯症狀。

2 .病程中突然增大(出血)者常伴有局部脹痛。腫塊生長緩慢,可以保持多年。

3.查體發現頸前區結節,多為單發,呈圓形或橢圓形,常侷限於一側腺體,質地中等,表面光滑,無壓痛,隨吞嚥上下移動 。早期可無臨床症狀,體積較大的腫瘤可引起氣管壓迫和移位,局部可有壓迫和哽噎感。惡性腫瘤可出現聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。如何區分良惡性腫瘤首先看症狀及體徵:良性甲狀腺腫瘤患者一般無明顯症狀。腫塊呈圓形或橢圓形,大小不等,腫塊活動度好,與周圍組織,無粘連,隨吞嚥上下移動。腫塊表面光滑,邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管,使氣管、食管移位。有時因腫塊內出血,瘤體會突然增大,伴有局部脹痛。惡性甲狀腺腫瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質硬,不規則,邊界不清,活動度差,部分患者早期伴頸淋巴結腫大;有些患者還可出現面部潮紅、腹瀉。腫塊侵及鄰近組織和器官,引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥障礙等。

彩色B超檢查時,不僅可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬於囊性或為實質性,還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能。


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