神經官能症應該怎麼確診?

如願好麼

神經官能症屬心理疾病範疇,比較常見的有以下六種具體的疾病。

1.神經衰弱,我國臨床上採用如下診斷標準。

①至少具備下列四組症狀中的三項

a衰弱症狀:精神疲乏,腦力遲鈍,注意力不能集中,記憶困難,工作學習不能持久。

b興奮症狀:工作學習用腦均可引起興奮,回憶及聯想增多,自控不能,可對聲光敏感,且語言增多。

c情緒症狀:緊張,易激動,煩惱。

d心理症狀:緊張性疼痛,睡眠障礙,心悸,多汗等。

②病程至少3月以上,病情常有波動。

2.焦慮症,其與正常的焦慮情緒是不同的。

①與處境不相稱的痛苦情緒體驗。

②精神運動性不安。坐立不安,來回走動,甚至奔跑叫喊,不自主的震顫或發抖。

③伴有身體不適感的植物神經功能障礙,如出汗,口乾,嗓子堵,胸悶氣短,呼吸困難,豎毛,心悸,噁心嘔吐,尿急,床頻,頭暈兩腿無力等。

需要強調的是:只有焦慮的情緒體驗而沒有運動和植物神經功能的任何表現,不能合理地視為病理症狀。反之,沒有恐懼和不安的內心體驗,單純身體表現也不能視為焦慮。


3.癔症,即歇斯底里症。

①癔症性精神障礙,包括a情感爆發b意識障礙c癔症性精神病d癔症性神鬼附體。

②癔症性軀體障礙,包括a感覺障礙b運動障礙c軀體化障礙。

4.強迫症,表現為強迫觀念和強迫動作

①強迫觀念,包括a強迫聯想b強迫回憶c強迫疑慮d強迫性窮思竭慮e強迫對立思維

②強迫動作,包括a強迫洗滌b強迫檢查c強迫計數d強迫儀式動作

③強迫意向

④強迫情緒

⑤強迫恐懼

⑥強迫行為

5.恐怖症,以恐怖症狀為主

①處境恐怖,對街道,廣場,高處,密室等處境恐懼。

②社交恐怖,不敢與人交談。

③單純恐怖,對剪刀,筆尖,貓,狗的恐怖。


6.抑鬱性神經症,即心境惡劣症

①呈情緒持續低落狀態

②認知障礙

③意志行為能力低下

④軀體症狀

⑤自殺

⑥具有一般神經官能症的特點,持續性心境惡劣為臨床特徵。

上述為常見的幾種神經官能症診斷參照與標準,如有不適請及時就醫。在醫生指導下采取措施,緩解病痛。

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神經官能症,也叫神經症或者神經症性障礙,是一組疾病的總稱,這一組疾病包括焦慮、恐懼、強迫、疑病或者神經衰弱這些症狀。還是以社會心理因素影響而起病,病人一般病前易感素質和人格基礎,沒有可證實的器質性病變作為基礎;社會適應能力良好,沒有精神病性症狀(幻覺、妄想、思維障礙等);對疾病有認知。一般持續三月以上才考慮診斷。


我國公認的神經症有(根據CCMD-3):1.恐懼症或者叫恐怖症,又分三種場所恐懼症,社交恐懼症,特定的恐懼症;2.焦慮症,分為廣泛性焦慮和驚恐發作;3.強迫症;4.軀體形式障礙,分為軀體化障礙,未分化軀體形式障礙,疑病症,軀體形式自主神經紊亂,持續性軀體形式疼痛障礙,其他或待分類軀體形式障礙;5.神經衰弱;6.其他待分類的神經症。

應激障礙、惡劣心境不屬於神經症。

恐懼症、焦慮症、強迫症大家理解較為多些,現在就說說軀體形式障礙和神經衰弱。

軀體形式障礙:是一種以持久的擔心和相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。


症狀可以涉及全身各個系統和器官,患者因為這些症狀而反覆就醫,各種醫學檢查結果都是陰性和醫生的解釋均無法打消他們的疑慮。有五個特徵1.患者體驗和表述軀體不適與症狀;2.這些軀體不適、症狀不能用軀體疾病和病理發現來解釋;3.患者將軀體不適歸咎為軀體患病;4.於是求醫;5.病人實際是心理問題,卻以軀體方式反應。

具體分型1.軀體化障礙:表現疼痛,位置不固定,廣泛,不強烈;胃腸道症狀,嘔心,嘔吐,噯氣腹脹,腹痛便秘,腹瀉等;泌尿系統,尿頻,尿急,排尿困難,性功能障礙,婦科疾病;呼吸、循環系統,氣促,胸悶,心悸;神經系統,肌體無力,癱瘓,吞嚥困難等,無神經系統器質性支持。

2.未分化軀體形式障礙:和軀體化障礙差不多,但是症狀多變,一會這兒不舒服,一會哪兒不舒服,病程半年以上,不足2年。

3.疑病症:反覆懷疑自己患了嚴重軀體疾病,不停求醫,結果陰性、醫生說沒病也不能打消其顧慮。

4.軀體形式的自主神經功能紊亂:表現自主神經興奮症狀,心悸,出汗,臉紅,震顫等。



神經衰弱:我國還保留這個診斷。以精神易興奮卻又易疲勞為特徵,常伴有緊張、煩躁、易激惹等情緒症狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。有注意力不集中,不能專注思考,經常感到疲勞,精力不足,萎靡不振,不能用腦,腦力遲鈍,四肢無力,嗜睡,思考困難,工作效率下降,伴有煩躁,易激惹,心情緊張等臨床表現。


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